招收年博士学位研究生

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1、招收年博士学位研究生计划申请表姓名工作单位学科专业填表日期中国地震局人事教育司制—4—填表说明一、本表为申请招收博士研究生的指导教师填写。二、本表请用黑色的碳素笔或签字笔填写,要求内容真实,字迹端正、清晰。三、表中有关项目内容如填写不下时,可另附它页。—4—Ⅰ申请人基本情况姓名性别出生日期职务职称定职时间最后学历(包括毕业时间、学校、专业、所获学位)国内:国外:联系电话传真所在部门(研究室)从事专业研究方向申请招生名额经本人培养指导,已毕业博士生名,硕士生名;目前正在指导的博士生名,硕士生名。协

2、助本人指导博士生的主要人员姓名专业技术职务担任工作—4—Ⅱ近五年科研情况汇总在国内外重要刊物上发表论文共篇。出版专著(译箸等)共部。获奖成果共项;其中:国家级项,部(省)级项。目前承担的项目共项;其中:国家级项,部(省)级项。近三年科研经费共万元,年均万元。目前承担的主要项目项目(课题)名称项目来源起讫时间科研经费数额(万元)本人承担任务—4—Ⅲ其它情况硕士生情况近三年招收培养年度招生人数毕业人数获学位人数在国内外协助指导博士生情况时间协助指导的博士生的研究方向人数国别、学校本人担任工作主讲的课

3、程时间课程名称课时授课对象最有代表性的论文、专著和获奖项目等序号成果(论文、专著、获奖项目)名称成果鉴定、颁奖部门及奖励类别、等级或发表刊物与出版单位、时间本人署名次序—4—Ⅳ审批意见部门(研究室)意见:负责人签名:年月日工作单位详细意见(限兼职导师填):工作单位盖章:年月日学位授予单位学位评定委员会意见:主任签名:年月日学位授予单位主管领导意见:负责人签名:年月日—4—

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