卫生统计学基本概况和基本概念

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1、卫生统计学基本概况和基本概念赵耐青复旦大学卫生统计教研室1教学要点统计学Statistics的定义1医学中的统计2基本概念3统计工作的步骤4目标与方法52统计学Statistics的定义研究内容工作内容搜集——整理——分析——判断参与随机现象研究的设计观察和资料搜集处理研究阶段与统计相关的问题并提出建议根据统计学原理对资料进行统计分析和推断研究目的处理数据中的随机变异性，求得可靠的结果3生物医学中的统计学分类医学统计学MedicalStatistics生物统计学Biostatistics卫生统计学HealthStatistics我国：统计学原理

2、在医学中的运用我国：生命科学实验研究我国：预防医学研究医学中的统计学科国际：生命科学研究、临床医学研究、预防医学研究4医学中的统计医学统计——医学中与统计相关问题及其解决方法收集、处理和分析医学中的随机现象统计学思维和方法帮助和解决医学研究和卫生决策中与统计相关的问题5医学中的统计发展史医学中的统计思维---百年发展1834统计学的目标---数据搜集1894Pearson现代统计教育Pearson和Galton的努力将其变为高级的应用数学学科，并用于解决医学、生物学问题1903Lister预防医学研究所创建第一个统计系统计在医学中的作用开始得到

3、强调和认可强调医学艺术统计艺术强调个人经验科学证据6医学中的统计问题医学领域的统计问题实验室研究---实验数据分析临床研究---个体变异临床试验---临床治疗的有效性和安全性例如：临床用某种药物治疗缺铁性贫血的疗效甲：治疗10人，8人有效；乙：治疗10人，4人有效临床科研外科医生观察了50例肿瘤病人的术后生存情况（月）：3,10,20,12,28,7,9……7医学中的统计问题医学领域的统计问题公共卫生---群体流行病研究---吸烟与肺癌(Doll和Hill)卫生服务---卫生资源需求和利用、医保改革健康统计---医学人口、生长发育、疾病统计等药

4、学药物筛选、药代动力学等8基本概念——个体与同质个体individual根据研究目的确定的最基本的研究对象单位，也称观察单位同质(homogeneous)和异质(heterogeneous)具有相同性质的观察单位称为同质的；否则为异质的调查某地1995年正常成年女子的糖化血红蛋白---同质的要素？调查某地1995年正常成年女子的雌激素水平---同质？9基本概念——变量和资料变量variable所研究的观察对象的一个或几个特征，观察指标资料data变量的观测值（亦称取值）组成随机变量randomvariable观察结果是随机的。随机变量分为：连续

5、型和离散型变量10基本概念——变量和资料变量类型连续型变量---可能取值范围是一个区间，连续取值。即：在某一区间内的任意一个值都是可能被取到的。离散型变量---取值范围是有限个值或一个数列构成从变量的背景上考察：离散型变量取值的性质可以具有分类性质和不具有分类性质的。11基本概念——变量和资料离散型变量中取值表示分类情况的离散型变量又称为分类变量：无序变量：两分类和无序多分类，如血型。也可用数字进行编码，但没有大小关系。有序多分类变量/等级变量：在研究背景下有等级顺序，如疗效（无效、有效、显效）变量的转化连续型---有序---分类（信息损失）如

6、：年龄进行分组，疗效归为有效或无效等。12基本概念——变量和资料小结13基本概念——变量和资料例：调查某地某年1岁儿童的生长发育情况人群：某地某年1岁的儿童（同质和变异？）变量：性别、身高、体重、出牙、营养状况变量类型：？？14基本概念——总体与样本例：假定某该地在1998年的7岁男孩有10万人，现研究1998年该地7岁男孩的身高情况。现在随机抽样调查了解200名7岁男孩的身高情况，测量他们的身高，通过分析这200个儿童的身高推断该地10万个7岁男孩身高情况。15基本概念——总体与样本上述例子中涉及到下列概念：研究目的：1998年某地7岁男孩的

7、身高情况研究对象：该地在1998年的10万个7岁男孩观察单位(个体)：每个7岁男孩观察指标：身高(观察指标又称为变量)观察值：身高测量值(亦称变量的取值)总体：该地1998年的10万个7岁男孩身高观察值的全体。即：10万个身高观察值构成的一个集合样本：随机抽样的200个7岁男孩身高观察值16基本概念——总体总体population定义实际研究中往往观察/测量多个指标，构成个体的一组观察指标，因此简单的称总体是根据研究目的确定的同质个体的全体。有限总体（个体总数是有限的）和无限总体根据研究目的确定的同质的所有个体某项指标观察值(测量值)的集合17

8、基本概念——总体在实际研究中，由于研究条件和入选标准的影响，存在研究总体和目标总体的差异研究总体和目标总体目标总体：用某药治疗的全部贫血患者(无时间地