情绪的认知重评干预对高血压患者焦虑状态的影响分析

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1、情绪的认知重评干预对高血压患者焦虑状态的影响分析【摘要】目的：探讨情绪的认知重评干预对高血压患者焦虑状态的影响及应用价值。方法：选取2011年6月-2013年6月本院收治的160例高血压患者，按随机数字表法将其分为干预组和对照组各80例。对照组施以常规降压药物治疗，干预组在此基础上进行情绪的认知重评干预，于治疗前与治疗3个月后用焦虑自评量表(SAS)评定患者的焦虑状态，期间定期监测记录血压。观察比较两组治疗前后SAS评分及血压值的差异。结果：治疗3个月后，干预组治疗3个月后的SAS评分(31.78±7.69)分明显低于本组治疗前和对照组的

2、(42.98±9.19)分，差异均有统计学意义(P0.05)，具有可比性。1.2治疗方法所有患者依照病情均予以高血压常规药物治疗，干预组在此基础上同时给予情绪的认知重评干预，具体方法如下：(1)认知干预的主要方法是将大量信息最有用、最有效地展示出来，让患者充分认识到负性情绪对高血压的影响及改善情绪对控制血压的意义是干预的基础。良好医患关系下的双向充分沟通、讨论看法，有助于患者回忆生活中某些事件能引起自己焦虑，进而判定导致焦虑的原因是主观认识的偏差还是外在客观的影响。这个过程同时也能让患者在日后更有效地参与配合干预过程。（2）初步依据患者特

3、点，更具针对性地干预，纠正患者对不良事件的认知。告知患者个人的情绪和行为很多时候是不够客观的，人容易受自己所经历的事物和经验来评价事物，而很多时候换一个角度看同样的问题或者当了解事件背后的原因后会豁然开朗。如病友说话太大声旁人不满，当得知背后的原因是对方听力不太好时，便会得到体谅而不是心生怨恨。所以客观地待人判物评己，就能正面促进情绪和行为。（3）在干预的过程中发现患者沟通前未发现的各种认知偏差，助其建立客观、理性的思维方式，并通过日常练习强化而养成习惯，条件允许可采用模拟训练、角色扮演，从而更好地发现患者所忽视的心理特点。（4）家属是患

4、者最信任的人，干预时尽可能让患者和家属同步干预，家属的作用在于监督、鼓励及营造一个正面积极对待事物的环境，在认知干预中，根据患者表现予以有效、有针对的纠正及补充，从而促进、强化患者认知重评干预效果。1.3疗效判定标准于入院前及治疗3个月末采用SAS评定两组患者的焦虑情况；血压控制以收缩压0.05），治疗3个月后，干预组治疗3个月后的SAS评分（31.78±7.69）分明显低于本组治疗前和对照组的（42.98±9.19）分，差异均有非常显著性统计学意义（P0.05），见表1。2.2两组治疗前后血压值的比较治疗3个月后，两组的血压值均明显低于

5、治疗前，差异均有非常显著性统计学意义（P大量研究显示，血压与心血管病危险之间的相关呈连续性，为心脑血管疾病中的严重危险因素，最大限度地降低心血管发病和死亡的总危险，改善患者预后是治疗的主要目的［12-14］。高血压已成为全球范围内日益严重的卫生课题，据杨柯君等［15］公布的数据显示，我国20岁以上成年人中，高血压患病率超过26.6%,即高血压患病人数超2.5亿之巨，其中20〜44岁年轻人和农村人群中高血压患病率增长快。高血压群体存在不同程度的情绪障碍，焦虑、抑郁等负性情绪不但作用于原发性高血压病的发生过程，在治疗过程中也影响病情变化和药物

6、降压的效果。文献［16-17］显不，高血压病患者中伴有抑郁、焦虑情绪的发生率达30%以上。认知重评是一种有效的情绪调节方法，是一种先行关注策略，旨在促使对象重新评价对情绪事件的理解和认识，从而以更合适的方式理解情绪性事件或对情绪事件进行合理化，对情绪事件做出客观、合理的认知来降低情绪反应，从而改善个体的生理、心理不适。情绪和认知虽然都是独立的心理过程，有自己的发生机制和变化规律，但两者联系密切。情绪对认知活动具有组织的作用，包括对活动的瓦解或促进。一般来说，正性情绪象愉快、兴趣等，对认知活动起协调、促进的作用，负性情绪象担忧、沮丧等，则起

7、破坏、瓦解或阻断的作用［18］。而高血压患者当中的焦虑、抑郁等负性情绪，不利于患者的治疗和预后。认知性情绪调节策略是情绪研究领域近年的一个热门话题。国内外报道均显示，情绪调节在人们面临负性生活事件和应激时具有重要作用［19-22］。认知重评干预不仅能助患者分析病因，更能增强其心理承受、应对能力，从而减轻患者的焦虑。本文结果显示，两组治疗前的SAS评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。干预组经情绪认知重评干预后，焦虑情绪较治疗前明显好转（P0.05），结果提示干预对缓解患者的焦虑情绪具有有效性。血压方面，入院治疗前两组的血压值比较差异均

8、无统计学意义（P>0.05），两组患者入院治疗3个月后，血压均控制良好，血压值较治疗前均显著下降（P