急性酒精中毒的抢救护理

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1、急性酒精中毒的抢救护理【摘要】目的探讨急性酒精中毒患者的抢救措施及其护理情况，总结护理经验，减少并发症，使患者尽快苏醒。方法将我院120例急性酒精中毒患者随机分为对照组和干预组，对照组采取常规的基本抢救措施，干预组在对照组的基础上进行一系列综合护理干预，对比两组的治疗疗效及安全问题。结果干预组的总有效率以及安全隐患发生情况均优于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。1.2常规的基本抢救措施及护理干预对照组采取洗胃或催吐、保持呼吸道畅通以及并发症处理等基本抢救措施，干预组在对照组的基础上进行纳洛酮治疗，病情监测及保

2、证安全等护理干预。1.2.1常规的基本抢救措施1.2.1.1洗胃或催吐。如果患者的饮酒量＞250g应予催吐洗胃，尽快排除胃内残留酒精，取患者的头低侧卧位避免患者的食管黏膜损伤或误吸气管造成窒息，用压舌板刺激患者的咽后壁及舌根部催吐，效果佳者先饮550ml-800ml温盐水再催吐。1.2.1.2保持呼吸道畅通。重度中毒者要保持绝对卧床休息，取患者的平卧头侧位避免呕吐物堵塞呼吸道而引起窒息，必要时按医嘱吸痰，时刻观察患者呕吐物的性质与颜色，判断是否出现胃黏膜损伤的情况，一旦患者出现呼吸衰竭要及时进行气管插管，呼吸机辅助呼

3、吸。1.2.1.3并发症处理。心绞痛患者要平卧休息、镇静、监测血压，用抗心律失常药物治疗；对于急性出血性胃炎患者要注意呕吐物、血压及大便性状，静脉滴注5%葡萄糖溶液（加入0.4g西米替丁），出血严重时，用温开水溶解凝血酶制成2ml的含凝血酶200单位，每天进行2次口服，用量为2000单位。L2.2综合干预护理1.2.2.1纳洛酮催醒。轻度酒精中毒患者予5%的葡萄糖注射液或者0.9%Nacl溶液静滴，溶液中均加入0.5mg_0.9mg的纳洛酮，必要时可在半小时后重复；重度中毒者予500ml的5%的葡萄糖溶液（加入1.2

4、mg-l.8mg的纳洛酮）静脉滴注直至苏醒，一般在4_6h后苏醒。1.2.2.2病情监测。洗胃过程中要密切注意患者的面色、生命体征以及腹部情况，同时严密观察患者大便及呕吐物的性质判断是否发生应激性溃疡，一旦出现休克、腹痛者立即停止并及时处理。重度中毒者30分钟测1次生命体征指标并记录，为了防止老年人或高血压病史患者发生脑出血或其他并发症应观察血压变化。1.2.2.3保证安全。重度中毒者要随时保持病床的干净、舒适，定时的帮患者翻身、拍背来加强皮肤护理，防止发生褥疮或吸入性肺炎。针对严重的精神障碍者应指派专人护理，防止患

5、者因烦躁不安发生意外，按医嘱定时的给予镇静剂。密切观察患者的意识，每30min测量1次昏迷程度变化并记录昏迷、清醒时间，一旦有异常立即通知医生处理。1.3疗效评价标准显效：临床症状消失，呼吸平稳在3h内意识清楚。有效：临床症状部分消失，3-6h内意识障碍有所改善。无效:临床症状无变化，6h内意识障碍无变化。1.4统计学处理选用软件SPSS11.5对观察的数据进行统计学处理，使用x2对计数资料进行检验，P