层级护理管理模式在外科护理管理中应用探析

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1、层级护理管理模式在外科护理管理中应用探析【摘要】目的研究层级护理管理模式在外科护理管理中的应用效果，进一步提高医院外科护理的质量。方法比较我院外科2011年1月一一2012年12月期间实行的层级护理管理模式(观察组)与传统管理模式(对照组)的护理质量和患者满意度的差别。层级护理模式主要是对现有护士的能力进行分级管理，根据学历、技术职称、工作年限、综合素质测评等考核结果将护理人员划分为N0-N4四个级别，同时将患者按照病情轻重程度进行分级，使患者的病情与护士的能力相对应。结果护理人员职责明确，外科护理质量和患者的满意度明显提高。【关键词】外科护理管理；层级

2、管理；护理质量doi：10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.07.038文章编号：1004-7484(2013)-07-3540-02随着生活水平的提高，医院、患者对护理质量提出了新的要求，然而在实际情况中不可忽视的问题是：护士能力与其相应的工作内容不相匹配，这在很大程度上降低了护理质量，加重了护理风险。那么如何在有限的护理资源中改善这种情况？针对这一情况，我院外科提出实施层级护理管理模式。层级护理管理模式是一种新型的管理模式，通过对护士的能力进行分级，将有限的、能力参差不齐的护理人员进行能级分配［1］，不同等级的护士照顾病情

3、轻重程度不同的患者。为研究层级管理模式在外科护理管理中的效果，现对我院外科2011年1月一一2012年12月期间实行的层级护理管理模式与未实施此管理模式进行比较分析。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院外科患者的临床资料。传统管理模式的护理资料及2011年1月一一2012年12月实行层级护理管理模式的护理资料。1.2方法设置层级护理管理模式，对护理人员进行能级划分。1.2.1根据学历、技术职称、工作年限、综合素质测评等考核结果将护理人员划分为NCHN4四个级别。具体如下：N0为试用期护士：已取得注册护士资格，但无法独立完成工作，需要在上级护士指

4、导下进行工作。N1为成长期护士：从事护理工作1年以上3年以内，能够独立完成分管病情稳定的患者。N2为熟练期护士：大专及以上学历的护士及护师，从事护理工作3年以上6年以内，能独立分管病情较重的患者。N3为骨干期护士：具有本科及以上学历、护师及以上职称，从事护理工作6年以上，具备独立分管急危重症患者，能承担临床教学和专科指导等工作。N4为临床护理专家，具有本科及以上学历，从事护理工作10年以上，负责疑难、危重病人专科护理，承担护理咨询、全院护理会诊以及专科指导、护理研究等工作。根据患者的病情轻重进行护理人员分配，确保每个患者都有一个固定的且能力匹配的护理人1

5、.2.2做好护理人员的排班、交接班管理制度由于外科工作的特殊性，急症患者较多，这就要求外科科室在24小时内都必须有各层次的护理人员值班，在排班时合理搭配。另一方面，交接班时常常由于交接时间短，过于匆忙而导致操作失误，引起患者的不满及投诉［2］，或者档案资料记录失误等情况，要求每个护理人员都必须提前30分钟进入科室进行接班。1.2.3加强护理人员的质量控制与考核在层级护理管理模式中，护理质量的控制和人员的考核是整个管理模式的关键点。我院外科从工作量、工作质量、层级、班次、满意度等几个方面对护理人员进行绩效考核，完善科室质控小组检查体系，护士长督查和质控小组

6、督查结合，检查结果与绩效考核挂钩，有效的保证了护理工作质量。1.2.4统计学处理采用SPSS19.0统计软件比较两种模式的效果。以P