塔甸镇亚尼中学学生“上感”疑似病例的调查报告

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1、塔甸镇亚尼中学学生“上感”疑似病例的调查报告王玉芬夏家福(云南省峨山县疾控中心653200)【中图分类号】R18【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)23-0084-02【摘要】2010年4月14日9:10时，县疾病预防控制中心接到县教育局电话报告：塔甸镇亚尼中学有40多名学生出现咳嗽、鼻塞、流涕，县疾控中心接到报告后，上午9:30分立即组织由临床、检验疾病预防等专业人员组成的流调组到塔甸镇亚尼中学进行现场流调，结果：全校231名师生，有87人出现疑似“上感”症状，未出现重症和死亡病例。【关键

2、词】学生上感调查一基木情况塔甸镇亚尼中学属塔甸镇政府管辖，校址位于亚尼公路下方，亚尼桥上方。距离峨山县政府80公里，离塔甸镇镇政府20公里、离亚尼W委会700米左右。亚尼设有卫生院1个，有医务人员5人。村委会设有卫生所1所，乡村医生3名，2男1女。亚尼地处坝区，文化经济落后。塔甸镇亚尼中学占地面积11333平方米，校舍建筑面积3919平方米，教室面积714平方米，学生住宿面积2471平方米，办公?24平方米，厨房面积80平方米，厕所面积80平方米，活动场所420平方米。亚尼中学全校共有教师25人，后勤人员4名，学

3、生202人，初三班54人，初二班79人，初一班69人。生活用水情况：生活用水为自来水，学生饮用开水。学校环境卫生状况:教室及学生住宿、食堂清洁卫生。外环境卫生一般。消毒情况：该校，每星期一、四对学生住宿、教室、厕所进行消毒2次。每次消毒面积大约为3265平方米。所用消毒药品为消毒灵、过氧乙酸两种药物。二调查方法与标准1.方法：县疾控中心流调组及塔甸卫生院临床医生到亚尼中学后，向亚尼中学领导协商如何开展工作，然后校领导安排一名教师带领流调组及临床医生到各班级对所发病学生按峨山县“上感”病例调查表进行调查。调查表主要

4、内容有：姓名、性别、年龄、职业、住址、发病日期、发热、头痛、咳嗽、鼻塞、流涕、咽部充血、扁桃体是否肿大、全身酸痛、眼结膜是否充血等内容。2.调查标准：由临床医生根据患者临床及特征性表现，按所设计的调查内容逐项进行调查；同吋安排临床症状较重的学生到亚尼卫生院进行治疗。3.实验室检査：检査人员对最近3天内发病班级的学生，每班采集咽拭子两份；全校共采集咽拭子8份，送玉溪市疾控中心病检。结果待市疾控中心出结果后告知亚尼中学。三调査结果（一）流行概况：本次调查自3月15日至4月15日止，32天共发现“上感”疑似病例87例。

5、发病率为37.66%，86例病例为学生，发病率占37.23%，教师发病1例，占4.33%,无重症或死亡病例。发病年级为：初三（1）班发病2例、初二（1）班发病22例（2）班发病13例，初一（1）班发病28例、（2）班发病21例、教师发病1例。首例病例为初一（2）班谭某、女、13岁、家住七溪村委会环山村，于2010年3月15日开始发病。该学生最近半年未到过外地，作为密切接触者的同桌、前后桌同学及在一起玩耍过同学于3月20日后幵始相继出现咳嗽、鼻塞、流涕、咽部充血。无发热及全身酸痛病例。（二）流行病学分布：1.吋间分

6、布:87例病例的吋间分布是:首例病例谭某于3月15日发病，3月20日3例、3月21日1例，3月24日至4月13日发病82例。发病最高日为4月11日14例；4月10hl为9例。2.性别分布男性46例，女性41例3、1.年龄分布年龄最大30岁，最小13岁。2.职业分布87例病例中除1例教师外，其他86例病例均为学生，学生占98.85%、教师占1.15%。3.地区分布：疫情波及全校。四防治措施1.积极救治病人。如出现重病人转上级医院治疗。2.在一周内每天对学生宿舍、教室、厕所及外环境用过氧乙酸喷洒消毒，教室及学生宿舍消

7、毒后封闭1-2小吋然后开门窗通风半小吋以上才能进入。3.要求学校及塔甸卫生院严格观察学生病情变化情况，发现异常及吋到医院救治。4.严密监测和观察疫情动态，发现可疑病例及吋报告当地卫生院或上级疾控机构。5.对学生进行宣传预防“上感”相关知识，发病学生尽量减少与易感者在一起聚会或玩耍。6.要求学生多饮开水、不吃刺激性食物，注意保暖。五结论根据临床表现、症状、体征、初步诊断为“上感”疑似病例。六讨论根据4月15日调查，本次（上感）疑似病例发生始于3月15日，首例病例谭x在半年内只在家和亚尼中学，未到过外地，经调查属于本

8、地病例。在本次调查中发现:初三年级共有学生54人，发病2人、发病率为3.7%；54人接种过甲流H1N1流感疫苗。教职工29人，发病1人，发病率为3.45%，教职工29人全部接种过甲型H1N1流感疫茁。初一、二年级共有学生119人，发病84例，发病率70.58%，初一、二年级未接种甲型流感疫茁。接种过甲型H1N1流感疫苗保护率96.39%,说明甲型H1N1流感疫苗对本次“上