附表1：通信线路工程竣工文件编制模板

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1、说明通信线路工程竣工文件一式四份，区公司留存一份（原件）、分公司三份（含维护部门及代维单位）。如分公司对竣工文件份数有特殊要求的，请施工单位根据分公司要求进行移交。施工单位不得善自将工程竣工文件移交其他部门或监理单位，必须统一移交至各分公司档案管理部门；相关需求部门与档案管理部门在办理相关交接手续后方可领取工程竣工文件；各施工单位在移交工程竣工文件的同时需提交电子档一份。初验时移交的工程竣工文件亦作为工程最终竣工文件。注：1、表中红色字体为举例说明，施工单位根据工程实际施工量填写；2、测试记录目录前附工程光缆或主材的产品合格证及质检报告；3、涉及工程的赔补资料、协议及与接受赔补当事人签署

2、的各种证明材料（可单独立卷）。25卷内目录序号文件编号责任者文件题名日期页号备注25______________________________工程竣工文件建设单位：监理单位：施工单位：建设地点：编制负责人：编制：(章)年月日25工程项目简述建设项目名称：单项工程名称：建设单位：设计单位：监理单位：施工单位：验收日期：（初验日期）一、工程概述工程自XXXX年XX月XX日开工至XXXX年XX月XX日完工。本期工程线路路由为XXX至XXX，总路由长度为XXX公里。其中新建架空光缆XXX公里，附挂XXX公里，加挂XXX公里；直埋光缆XXX公里，管道穿缆XXX公里（注：描述施工工作量：如杆路、吊

3、线、角杆辅助装置、保护措施、吊线接地、标石、管道穿缆等。附挂或加挂要说明原杆路路由情况；如有穿缆或管道施工请填写完整，如施工单位没有涉及的工作量项目可删除。）。工程材料提供方为：（例如：工程光缆由XXX采购提供、杆路由XXX提供、纲绞线等由XXX提供；标石、警示牌及其他材料由XXX提供等）提供等。25二、工程依据1、……（如：工程依据什么规范及要求进行施工）三、施工技术规范（如：根据光缆线路建设行业标准或中国移动通信集团内蒙古有限公司印发的架空光缆线路工程施工技术标准）。制表人：25工艺安装工程量总表序号工作量名称数量单位备注1施工测量（XXX光缆）2施工测量（XXX光缆）3敷设架空光缆

4、（XXX芯）4敷设附挂光缆（XXX芯）5敷设加挂光缆（XXX芯）6敷设直埋光缆（XXX芯）7敷设管道光缆8新建XXX杆路9新建XXX米品接杆10新建XXX米单接杆11安装XXX拉线（如有其它型号请列出）12架设XXX吊线13光缆接续（XXX芯）14安装预留架25工艺安装工程量总表序号工作量名称数量单位备注15安装辅助吊线16安装引上钢管（杆上）17安装引上钢管（墙上）18光缆成端接头19中继段测试（XXX芯）20敷设排流线（单条）21安装对地绝缘监测标石22安装普通标石23顶管过路24人工埋设宣传牌建设单位（章）监理单位（章）施工单位（章）项目负责人：项目负责人：项目负责人：年月日25工

5、程开工报告建设项目名称单项工程名称建设单位建设地点监理单位施工单位计划开工日期计划完工日期主要工程内容：工程准备情况或存在的问题：工程提前或推迟开工的原因：本工程已于年月日正式开工，特此报告。填报单位（章）建设单位（章）项目负责人：年月日监理单位（章）项目负责人：年月日25已安装工作量明细表（含主材及光缆）序号材料名称型号数量安装地点备注建设单位项目负责人：监理单位项目负责人：施工单位项目负责人：年月日25停（复）工通知建设项目名称单项工程名称建设单位建设地点监理单位施工单位计划停复工日期年月日实际停复工日期年月日停（复）工的主要原因：拟采取的措施和建议：本工程已于年月日停（复）工，特此

6、报告。填报单位（章）：年月日建设单位（章）项目负责人：年月日监理单位（章）项目负责人：年月日25工程初验证书验收日期：建设项目名称单项工程名称建设地点施工日期年月日-年月日验收意见及施工质量评定：（写不完请加附页）参加工程验收人员（代表）签字：建设单位：（章）监理单位：（章）施工单位：（章）说明：此证书为评定施工质量等级优良、合格、不合格三级；25工程设计变更单建设项目名称单项工程名称原设计图纸名称及图号变更后图纸名称及图号原工程设计内容：变更后的工作内容：原设计工程量变更后工程量原设计预算数变更后预算数变更原因及说明：批准单位名称及文件文号：建设单位（章）项目负责人：年月日设计单位（章

7、）项目负责人：年月日监理单位（章）项目负责人：年月日施工单位（章）项目负责人：年月日注:工程实际施工与原设计发生变更时，需将变更后的竣工图附此表之后。25工程随工检查、隐蔽工程验收签证建设项目名称：单项工程名称：检查项目检查验收地点检查验收意见敷设架空光缆施工测量敷设管道光缆施工测量敷设直埋光缆施工测量木杆是否符合技术要求杆根稳固、埋深角标、终端杆杆位品接杆杆路编号接撑设备强度拉线出土接撑设备选用材料杆档线架长度线路与高压线交越，避