放射工作人员健康管理档案.doc

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1、关于征求《放射工作人员健康管理档案》修改意见的通知各市（州）卫生监督局：根据《放射工作人员职业健康管理办法》（卫生部第55号令）及《卫生部办公厅关于加强放射工作人员个人剂量监测管理工作的通知》（卫办监督发【2009】43号文）要求及今年放射卫生重点监督检查的主要内容，要加强对放射工作单位放射工作人员个人剂量监测档案、放射防护知识培训档案、职业健康监护档案的建立的监督管理，为规范“三档”格式、便于放射工作单位操作，我局设计了《放射工作人员健康管理档案》，将“三档”内容融合在一个档案。现将此档案（征求意见稿）挂网征求意见，请各市（州

2、）就内容、格式及可行性等认真思考，提出修改意见，于5月15日前将意见反馈至放射防护处，联系电话027-87653755（传真），Email地址：fxg200258@yahoo.com.cn省卫生厅卫生监督局放射防护处2009年5月5日放射工作人员健康管理档案单位（盖章）姓名建档日期放射工作人员基本情况及职业接触情况基本情况姓名性别出生日期年月日接触放射工作就业前体检结果及意见体检机构名称体检结果及意见记录人签字职业照射接触史登记起止时间所在科室接触何种射线记录人签字年月日--年月日年月日--年月日年月日--年月日年月日--年月日

3、年月日--年月日年月日--年月日常规个人剂量监测情况（此页4份）年度监测机构监测方法监测结果登记本年度累计剂量是否超过5mSv/年及超过原因登记人签字月-月月-月月-月月-月月-月月-月月-月月-月月-月月-月月-月月-月月-月月-月月-月月-月月-月月-月月-月月-月月-月月-月月-月月-月月-月月-月月-月月-月月-月月-月月-月月-月附：个人剂量监测结果超过5mSv调查报告粘贴处应急或放射事故受照剂量情况（此页4份）应急事件或放射事故名称发生时间受照剂量记录调查情况报告简要登记人签字：应急事件或事故调查报告粘贴处放射防护知

4、识及相关法律法规培训情况（此页2份）年度培训机构培训时间培训内容考试成绩登记人签字职业健康检查情况（此页4份）年度体检时间体检机构体检结果评价处理意见本单位处理情况登记人签字放射性疾病诊疗或医学观察情况（此页2份）时间诊疗或随访机构诊疗或随访结果评价处理意见本单位处理情况登记人签字放射性疾病或医学随访资料粘贴处：