区域pacs医学影像信息共享系统的组成与应用

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1、区域PACS医学影像信息共享系统的组成与应用吴小松蒋磊粪波(江苏大学附属武进人民医院放射科江苏常州213002)【关键词】PACS信息共享远程会诊组成应用【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)16-0018-02PACS指医学影像存储与传输系统，以全数字化、无胶片方式釆集、阅读、存储、管理、传输医学影像资料，实现影像资源共享，以满足医疗、教学和科研工作的需要［1］。为适应不断增长的人民医疗需求，均衡医疗资源的分布，更好的为广大人民群众提供优质医疗服务，我院与武进区基层医院建立了区域PACS医学影像信息共享系统，实现了武进

2、IX基层医院和我院影像资源的共享，优化了医学影像资源的配置，上级医院医学影像专家可以在千里之外，观看通过通讯网络传来的影像资料，从而为基层医院提供诊断服务，形成真正意义的远程放射学。1.系统概述区域PACS医学影像信息共享系统系统是建立在我院RIS和PACS基础构架上的大型综合性共享系统，利用现代网络技术、计算机技术、多媒体技术将医学图像进行数字化重建，实现远距离的图像采集、传输、存储、分析和处理。系统在建设过程中着眼于全局，设计思想理念先进，通过木系统，使用者可以很方便、清楚地了解到每家医院影像科医师在何地、何时、完成了何检查，使整个工作明晰、准确而有力度。同

3、时利用网络信息流取代物质流，真正做到无纸化办公，无胶片化图像浏览，提高了整体的工作效率。区域PACS医学影像信息共享系统整合了原来RIS/PACS的所有功能，各个医院影像科工作人员可以利用系统管理、浏览每个病人的基木信息、检查信息、检查图像、诊断报告。通过与HIS以及其他网络紧密结合，各医院临床科室医生也可以方便调阅病人检查图像和检查报告，从而为病人提供优质诊疗。区域PACS医学影像信息共享系统是一个把我区各医院所有影像科医疗、管理、教学、科研融为一体的大型的综合性共享系统，为医院影像科医生、技师、护士构架了一个大型网络平台，对提高全体工作人员以及各科临床医生的

4、工作效率、改善服务质量、保证医疗质量起到巨大的促进作用，是各医院网络化、信息化建设的一个十分重要的组成部分［2】。1.系统体系结构、工作流程区域PACS医学影像信息共享系统采用三层体系架构：最内层是数据层，各基层医院均有自己的服务器，服务器运行数据库管理系统，存储与系统奋关的信息，所冇本地影像资料都保存在各医院本地服务器中。中心数据库服务器保存会诊、教学等典型病例资料，该服务器由双机集群两台服务器构成一个松散耦合环境，提供应用、数据及计算资源，同时提供容错的故障恢复能力，具有非常高的数据可用性，并II易于管理和进行系统维护，采用多种冗余技术，避免CPU意外故障导

5、致系统崩溃，利用磁盘镜像和RAID技术可以保证单个硬盘的失败不会影响整个系统数据的可靠性。中间层是系统应用层，系统的所奋业务逻辑都在中间层实现，所冇来自外部的接入都连接到应用服务器，按照系统设定的规则访问数据库。最外层是客户层，这层主要处理信息的输入、结果的显示和业务流程的控制。客户层与本系统数据库以及我院HIS数据库的交互都通过系统中间层的应用服务器，这样不仅保证了安全性，也节约了服务器端资源。系统拓扑如图1所示（图附后）。系统拓扑结构图数据库服务器独立，对它的访问通过各自的应用服务器，数据访问的权限和业务逻辑由应用服务器决定，保证了数据访问的安全、高效；对影

6、像资料的访问也通过应用服务器，客户端无法直接访问影像资料，这样就保证了影像资料的安全性。各基层医院医师在完成对患者的影像学检查后，登录远程医疗系统客户端,向服务器系统端提请区域PACS医学影像信息共享系统申请，同吋也可指定相应专家，并上传采集到的患者图像与相关信息，服务器收到申请后将根据申请者指定的相应客户端，提示相应医师进行诊断协助，该医师在计算机终端上完成浏览图像、做出诊断，必要吋可通过实吋视频与基层医院的临床医师或患者进行沟通交流，以全面的掌握患者症状，输入协助诊断意见，系统自动将报告返冋该医院客户端，由当地医生参照报告，为病人进行及吋准确的诊治。若需要进

7、一步检査，则由检查地医生通过系统的“绿色通道”帮助患者进行网上预约，检查完毕后将信息冋传，实现双方信息完全共享，形成真正意义上的远程放射学。上述各种客户端、诊断工作站都带有胶片打印工能，可以在激光相机上输出胶片，既满足了患者转诊的实际需要，也实现了对历史胶片的硬拷W。1.系统价值武进区基层医院放射科全部实现全数字化诊断的工作流程和工作方式，使更多医生网络化协同工作的能力进一步提高，优化工作效率，最大限度的减少差错，提高病人的满意度，增加病人流量，提高基层医院的经济效益，进一步提高卫生系统基层医院放射科的竞争力和影响力。提供远程会诊功能，提高医院会诊能力，扩大知名

8、度，武进区基层医院的影像