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1、中西医治疗脚气的综述班级：10中医二班学号：10111119姓名：朱飞腾摘要：目的：探讨近几年脚气的发病机制以及治疗进展，从而减少生活中脚气的发生率。方法：通过查阅近几年有关脚气的文献资料获得脚气病相关的知识，从脚气的发病机制，治疗方法及进展来分析脚气。结论：手足癣是指发生在指、趾或掌面的真菌性皮肤病，手癣中医称“鹅掌风”，足癣称“脚湿气”。手足癣在西医认为是由皮肤浅层致病真菌感染引起的，多由红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、絮状表皮癣菌等所引起，不易控制，中医中认为是由卫气津液搏结，聚而不散，导致皮肤干
2、燥失润所致。关键词：脚气中医西医治疗进展预防方法脚气是足癣的俗名。有的人把“脚气”和“脚气病”混为一谈，这是不对的。医学上的“脚气病”是因维生素B1缺乏引起的全身性疾病，而“脚气”则是由真菌（又称毒菌）感染所引起的一种常见皮肤病。洗脚盆及擦脚毛巾应分别使用以免传染他人。足癣如不及时治疗，有时可传染至其它部位，如引起手癣和甲癣等，有时因为痒被抓破，继发细菌感染，会引起严重的并发症。脚气发生的原因多种：人的脚严重缺乏运动，长期穿一双鞋，又不经常洗脚、换袜子，一旦脚周围的空气湿度达到一定程度，真菌就会乘
3、虚而入，进而脚部会有不同程度的痒痛。轻则偶尔痒痛，严重者痒痛难忍甚至会引起其他疾病。1、病因病机：1.1中医病因病机马少尧[[]马邵尧.主编.《实用中医皮肤病学》[M].上海中医药大学.1999:157-159]认为脚气是由于湿热下注而成或久居湿地或水中工作谁将浸渍感染湿毒所致，多数是由脚盆、拖鞋、水池、洗足等相互传染1.2西医发病机理西医认为足癣是因为：（1）足趾部皮肤没有皮脂腺，缺乏能抑制真菌的脂肪酸。（2）足趾部皮肤汗腺较丰富，出汗较多造成有利于真菌生长的潮湿环境。（3）足趾部皮肤角质层较厚
4、，角质层中的角蛋白为真菌生长的营养物。2、临床表现：2.1祖国医学中将内治脚气类型分为三类[[]宋兆友.主编.《皮科临证必要》[M].北京：人民卫生出版社》.2008:9-10]：1、风湿证2、湿热证3、血燥证2.2现代医学根据外治证得特点将脚气亦分为三类[[]范湘玲.主编.《简明皮肤病诊疗手册》[M].中国医药科技出版社.2003:115-120]： 1、糜烂型：好发于第三与第四第四与第五趾间。初起趾间潮湿，浸渍发白或起小水疱干涸脱屑后，剥去皮屑为湿润、潮红的糜烂面有奇痒，易继发感染。 2、
5、水疱型：好发于足缘部初起为壁厚饱满的小水疱，有的可融合成大疱，疱液透明周围无红晕。自觉奇痒，搔抓后常因继发感染而引起丹毒淋巴管炎等。 3、角化型：好发于足跟主要表现为皮肤粗厚而干燥，角化脱屑、搔痒易发生皲裂。本型无水疱及化脓，病程缓慢多年不愈。 3、治疗方法：得了脚气以后如何治疗是困惑很多人的事情，下面是西医与中医的不同治疗方法：3.1西医疗法一、西药治疗脚气唐国荣等[[]唐国荣,徐榕霞,蔡 芳,等.复方脚气散的研制与临床应用[J].药学实践志,1997,15(5):266.]用药呋喃西林0.5
6、g,硼酸5g,苯甲酸5g,水杨酸5g,鞣酸5g,研末,治疗脚气,对191例患者进行治疗,治愈率为99.48%。潘氏[[]潘守松.自拟脚气灵治疗糜烂型脚气病154例[J].中医外治杂至1999,8(6):49.]用阿托品1.2g,制霉菌素5×106U,阿司匹林1.5g,苦参5g,千里光5g,滑石粉5g。以上各药研末,混合均匀,每日于中午、晚间洗脚晾干后,取适量药粉撒于患处,治疗患·28·JournalofExternalTherapyofTCMOct2004,13(5)者154例,痊愈98例,显效4
7、2例,有效14例。31例治愈3个月病情再次复发,经再次用上药治疗痊愈,总有效率100%。李军东等[[]李军东,李建兰.自制脚气净临床观察[J].时珍国医国药,1999,10(7):536-537.]取苯甲酸、水杨酸、雄黄混合均匀,过60目筛,每包30g,将药一包放入750g食醋内,搅匀待大部溶解。患部用温水洗透,去掉老皮,擦干,浸入上述药液内1h以上,晾干即可。经过临床观察验证渗透性强,作用持久,使用简便,疗效显著。彭氏[[]彭 波.酒精治疗脚癣31例[J].中国民间疗法,1999,7(11):4
8、9.]以温水泡洗双足,擦干后取75%酒精棉球反复涂擦患处,每晚1次,同时将鞋清洗干净,晒干后,取75%酒精棉球擦拭鞋内。本组经治疗全部获效,瘙痒及皮疹消失。其中1次获愈者22例,2次获愈者9例。随访最短3个月复发,最长者随访1a未见复发,复发病例继用本法仍可治愈。二、针灸、激光疗法高振安等[[]崔殿库,高振安,刘金柱.针刺治疗脚气48例[J].中国针灸,2001,21(2):74.]取患侧足三里、三阴交穴,常规消毒。患者仰卧位,用28号2寸毫针,先针刺三阴交,针感向下传导,小腿向上
