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1、吸烟人类心血管健康的大敌辽宁省人民医院李占全2009.5沈阳ArchInternMed.2003;163:2301–2305.SurgeonGeneral’sHealthConsequencesofSmoking,2004.CDC/NCHS.HeartDiseaseandStrokeStatistics—2005Update,AHA.MMWR,Vol.51,No.14,2002,CDC/NCHS.男性吸烟者寿命比不吸烟者平均短13.2年女性吸烟者寿命比不吸烟者平均短14.5年吸烟导致死亡中33.5%是心血管死
2、亡吸烟与死亡率吸烟与死亡率20世纪：1亿人死于吸烟目前：每年有540万人死于吸烟21世纪：10亿人死于吸烟？MPOWER.WHOReportontheGlobalTobaccoEpidemic.WorldHealthOrganisation,2008.根据各死因柱形的颜色标注的阴影区域表示与烟草使用有关的死亡比例。*包括口腔和口咽癌、食道癌、胃癌、肝癌等癌症，除缺血性心脏病外的心血管疾病，以及脑血管疾病。资料来源：MathersCD,LoncarD.Projectionsofglobalmortalityan
3、dburdenofdiseasefrom2002to2030.PLoSMedicine,2006,3(11):e442..其它信息来自与C.D.Mathers的个人交流。HIV/AIDS最新数字出处：AIDSepidemicupdate.Geneva,JointUnitedNationsProgrammeonHIV/AIDS(UNAIDS)andWorldHealthOrganization(WHO),2007.2005其它烟草所致疾病*012345678缺血性心脏病脑血管疾病下呼吸道感染慢性阻塞性肺疾病艾滋
4、病腹泻疾病结核气管、支气管、肺部癌症烟草使用死亡人数（百万，2005）2005）死亡人数（百万，）全球八大致死主因中有6个与吸烟相关%malesmokers%femalesmokers%femaledeaths%maledeathsStage1Stage2Stage3Stage4010203040506070010203040SmokingPrevalence%DeathcausedBysmoking%BasedonLopez/Collishawmodel,4stagesofsmokingepidemicNi
5、geriaChina,RussiaPoland,GermanyUS,Denmark,Sweden吸烟高峰与死亡率高峰－相差30年冠心病—是吸烟致死疾病的前三位之一由吸烟引起死亡的前三位疾病：国外资料为：COPD＞冠心病＞肺癌国内资料为：COPD＞肺癌＞冠心病1.SurgeoenGeneral’sReport.HealthConsequencesofSmoking;2004.2.JNatlCancerInst.1993;85(24):1994.23.Crane.CancerEpidemiolBiomarkers
6、Prev.1996;5(8):639.4.Miligi.AmJIndMed.1999;36(1):60.5.Roman.CerebrovascDis,2005;20(Suppl2):91.6.Willigendael.JVascSurg.2004;40:1158.7.Yang.BMJ.1999;319:143烟草烟雾的主要成分研究烟草烟雾中有超过4000种化学物质，包括40种致癌物1焦油肿瘤刺激物慢性阻塞性呼吸道疾病一氧化碳心血管疾病尼古丁致成瘾，不致癌2Rockville,MD:Reducingthehea
7、lthconsequencesofsmoking:25yearsofprogress.AreportoftheSurgeonGeneral.USDepartmentofHealthandHumanServices,1989Waldumetal.:Long-termeffectofinhalednicotine.LifeSciences1996;58:1339-1346吸烟与心血管疾病的基础研究内皮功能损害前血栓状态：血小板，凝血纤溶系统炎症反应：炎症因子氧化应激对血管结构影响：时-效性、量-效性对心肌细胞和心
8、功能影响：时-效性、量-效性Lavietal.Circulation.2007;115:2621-2627;http://www.texasheartinstitute.org/HIC/Topics/Diag/diangio.cfm.AccessedJune14,2007.机制探讨：Waters.Circulation.1996;94:614已有病变进展发生率患者百分率%吸烟者非吸烟者P=.0025
