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1、中医药治疗脂肪性肝病的研究探析姜中元1侯玥2(1辽宁省鞍山市传染病医院114016;2辽宁省鞍山市卫生局中医处114016)【中图分类号】R259【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)16-0395-02【摘要】目的探讨中医药治疗脂肪性肝病的临床疗效。方法这次研究选取我院在2009年1月至2011年1月收治的50例脂肪性肝病患者(所有脂肪性肝病患者都自愿接受调查并服从所有准则)，分为丙药组和中药组，两组患者分别使用中药和丙药治疗，观察治疗效果，收集临床资料，对其结果进行回顾性分析。结果
2、中药组的疗效有效率达90%,丙药组有效率仅为75%,两组疗效有显著性差异(P<0.05)。结论中医药治疗脂肪性肝病有明显的疗效，且根治率高，值得在临床上推广。【关键词】中医药治疗脂肪性肝病研究探析脂肪性肝病简称脂肪肝，发病原理是肝细胞的脂肪堆积导致脂肪性肝病[1]。近年来它的发病率仅次于病毒性肝炎。随着人们生活水平的提高，人们的饮食习惯发生了很大的变化，导致过度肥胖、过度饮酒、久病体虚等现象数不胜数。脂肪性肝病就是由于肝脾失调、饮酒太多和体质过于肥胖等因素引起的。目前缺乏有效治疗脂肪性肝病的丙药，中
3、药的使用得到了人们的关注。木次研宄为了探讨中医药治疗脂肪性肝病的临床疗效。选取我院在2009年1月至2011年1月收治的50例脂肪性肝病患者，分为丙药组和中药组，两组患者分别使用中药和丙药治疗，观察治疗效果。现将研究结果报导如下。1、资料与方法1.1一般资料这次研宄选取我院在2009年1月至2011年1月收治的50例脂肪性肝病患者，其中男性为35例，女性为15例。年龄在25〜70岁之间，平均年龄为40.2&plUSmn;2.6岁。患者在性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可
4、比性。1.2治疗方法1.2.1西药治疗方法主要是保护肝细胞和抗氧化剂，维生素B,卵磷脂，水飞蓟素，牛磺酸，肌苷和闪毒碱乳清酸盐等等。服用方法遵医嘱。1.2.2中药治疗方法辩证施治法[2]:先根据患者的临床表现，将患者分为脾虚湿滞型和肝郁气滞型两大种，主要的药物为：陈皮15g，枳实15g，柴胡10g，半夏10g,丹参10g,田三七5g。(1)脾胃虚弱：增加白术15g,黄氏25g,党参30g,减去柴胡和枳实；(2)有高血压症状的增加石决明和天麻，各25g,无未来10g,何首乌20g,减去苍术和柴胡。(3)腹胀
5、黄疽:增加菜服子和茵陈各20g;(4)痰湿内阻：增加平胃散来调味，再增加泽泻10g，薏苡仁10g,茯苓15g，砂仁15g,山楂10g。(5)痰瘀阻络：增加当归、佛手、白芍各10g,赤芍、何首乌、生牡蛎和半枝莲各15g。除了三七打成粉，其他都煎药，每剂约700ml,每天一剂，将三七粉混合在药汁内同时服用，持续6个月。基础方加减法:柴胡、决明子、白术、泽泻各10g,山楂和茵陈各25g,丹参和生首乌各20g。每剂煎汁大约500ml,—剂服用两次。根据患者症状缓解程度适当加减药物，观察4个疗程内患者的疗效。1.3
6、统计学方法使用SPSS11.0(StatisticalProductandServiceSolution)统计软件，数据用-x±s表示，P≤0.05为差异具有统计学意义。2、结果中药组的疗效有效率达90%,西药组有效率仅为76%，两组疗效奋显著性差异(P<0.05)o具体见下表两组患者疗效对比注：*与西药组比较差异有统计学意义(P<0.05)o3、讨论3.1脂肪性肝病的研究还要进一步深入虽然本次研究发现中药治疗脂肪肝的有效率达到90%,大大缓解了患者的痛苦，而且没有并发症发
7、生，但是0前对于肝病的机理和演变还缺乏完全科学准确的认识，中医治疗还处在起步阶段，演变具冇阶段性，不同病因也冇很人的差异。因此需要深入探索期基本病机，增加经验，并寻求科学的依据。3.2局部和整体关系的探讨降血脂药的不合理使用会引起肝脂肪沉积过度以及肝功能的恶化，因此中药治疗过程中也要重视这一点，关注整体和局部，脂肪肝沉积和血脂[3】，寻找有针对性的药物，制定合理的治疗手段。3.3深化药理机制中药治疗虽然已投入应用，但是对中药新药的研究还要进一步发展，因此开发新药物是关键。此外还要注重对新药的药效学，深入研
8、宄药理，中药治疗中对胰岛素的调节，对肝炎和纤维化的影响。同时，有研究显示，脂肪性肝病和糖尿病患者和肥胖病人之间奋关，因此在研究中药对脂肪性肝病治疗吋，也可以顺便关注对糖尿病和肥胖的治疗，通过加强不同学科之间的联系来深化药理，使中医药治疗脂肪性肝病研宄上升一个层次。参考文献[1】徐慧先.马建，金昌凤.中药治疗脂肪肝46例临床观察⑴.中国中医科技，2004,9(4)：238.[2】周焕.抗脂肪肝1号方治疗脂肪肝30例疗效观察⑴.新
