中药直肠推注与海特光结合治疗慢性盆腔炎的护理体会

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1、中药直肠推注与海特光结合治疗慢性盆腔炎的护理体会(广丙柳州市妇幼保健医院广丙柳州545001)【摘要】目的：木文主要探讨中药直肠推注与海特光结合治疗慢性盆腔炎的疗效和实际护理体会。方法:选择中医科2014年8月至2015年1月门诊病例78例，年龄27〜44岁，多为计划怀孕未果。对78例盆腔炎患者进行中药直肠推注与海特光结合治疗，疗程为3个月，严重者延长到5个月。疗效评定结果：治愈:全身症状、体征消失,妇检及B超检查无异常,6个月内无复发，7例。显效:全身症状缓解，体征明显好转，临床症状基木消失，69例。有效：临床症状体征均有减轻，2例。无治疗后没有改善的案例，并且有11例在这期间已

2、怀孕成功。结论：中药直肠推注与海特光结合治疗盆腔炎是一种药物和物理结合、外治内调的切实有效的方法，能在无损伤的治疗中取得疗效，值得推广应用。【关键词】中药直肠推注：海特光；慢性盆腔炎；不孕【中图分类号】R243【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2015)35-0316-02慢性盆腔炎是一种妇科常见的慢性病症，是由女性上生殖道炎症引起的一组疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎，多数是以疼痛为主要表现的，约占90%以上。盆腔炎严重者会影响性生活，并且容易造成不孕，困扰着很多夫妻。对此的治疗方法也很多，中药直肠推注与海特光结合治疗的方法，具有独特的效果

3、，能在无损伤中获得治疗效果。木文研究采用中药直肠推注与海特光结合治疗盆腔炎，取得了满意的疗效，现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料患者78例，来自2014年8月到2015年1月中医科门诊，年龄从27〜44岁，并且多为计划怀孕未果。临床表现：主要为气滞血瘀，经常下腹坠胀疼痛，或痛连腰骶，于月经前后加重，或劳累后痛甚。多伴有带下增多，月经不调，或痛经、不孕。妇检发现少腹包块，或组织增厚、压痛，有些还可以发现输卵管阻塞或积液。舌色黯红，脉弦。1.2方法1.2.1药物组成红藤20g、败酱草20g、当归10g、赤芍10g、香附10g、仙灵脾10g、三枝10g、莪术10g、红花10g、山楂

4、20g、玄胡索10g、百花蛇舌草30g，将药物熬制取液。1.2.2直肠推注操作方法患者采用左侧卧位，每次用量100ml,用50ml的注射器分两次灌入：首先用注射器吸满35〜40°C药液，连接30cm灌肠管；用石蜡汕润滑灌肠管后，插入患者的肛门，插入深度是20cm左右，缓慢匀速推注灌入。经期停用。1.2.3海特光照射操作方法采用德国500H-775W海特光，患者直肠灌入后，平躺，暴露盆腔部位，用海特光距离10〜40cm，垂直照射盆腔20分钟。照射时感觉微微发烫，完成后皮肤一般出现潮红。1.3护理1.3.1心理护理盆腔炎是慢性疾病，治疗需要较长的吋间，幵导患者保持良好的心态，积极配合坚

5、持治疗，才能达到效果。及吋解答病人的各种疑问，并说明灌肠、海特光治疗座注意的事项，树立治愈疾病的信心。1.3.2直肠推注护理操作前嘱患者排空大小便，取左侧卧位，药液温度35〜40°C;肛管润滑后，缓慢插入肛门20cm;缓慢推注完毕后，嘱患者平躺。推注过程中观察、询问患者的感受，头晕恶心，面色苍白出冷汗，腹胀或腹痛等不良反应［1］。如出现腹胀或腹痛可减慢推注速度，患者如出现头晕出冷汗，剧烈腹痛，应立即停止推注，与医师联系给予及时处理。操作过程中动作要轻柔,推注速度缓慢，温度适宜。1.3.3海特光照射护理在直肠推注完成后，患者平躺，暴露盆腔照射部位，海特光探头要垂直照射，距离照射部位3

6、0〜40cm,时间20分钟。照射过程中及时询问患者感受，告知照射部位要冇微烫感，以自身能受得为宜，如感觉温度太高或太低，要及时调节探头高度，避免皮肤烫伤或降低治疗效果。照射完毕后，观察患者盆腔皮肤，正常是会出现潮红。1.3.4病情观察治疗期间注意观察并记录患者的腹泻次数、人便的形状及量，有无电解质紊乱，记录具体症状缓解或消失的吋间，将治疗前后的观察与检查结果作比较，以便综合判定疗效。1.3.5饮食生活护理指导患者清淡、营养丰富饮食，忌食生冷辛辣及寒凉性质食物，忌烟酒。注意个人护理，加强经期护理，月经刚干净吋避免性生活。做好计划生育工作，避免做人工流产，上环、取环和人流术后两周禁止性

7、生活，预防感染［2］。1.4疗效评定标准治愈：全身症状、体征消失,妇检及B超检查无异常,6个月内无复发；有效：全身症状缓解，体征明显好转,临床症状基本消失；显效：临床症状体征均冇减轻。1.结果78例患者治疗3〜6个月后的统计结果，其中，治愈:全身症状、体征消失，妇检及B超检査无异常,6个月内无复发，7例。冇效:全身症状缓解，体征明显好转,临床症状基本消失，69例。显效：临床症状体征均有减轻，2例。无治疗后没有改善的案例，并且有11例在这期间己怀孕成功。2.讨论慢性盆腔