30T磁共振LAVA技术和DWI成像对肝硬化门静脉系统和ADC值的评价

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1、-NingxiaMedicalUniversityThesisforApplicationofMaster’sDegreeEvaluationthePortalSystemandtheADCValueinCirrhosiswiththeLAVAandDWITechnologyof3.0TMagneticResonanceImagingStudent’sName:JiandongNiuSupervisor:YulinGuoSubjectCategory:MedicalMajor:RadiologyandNuclearMedicineSpecialty:

2、RadiodiagnosisofAbdominalSchool:ClinicalInstituteCompletionDate:Apr.2011GraduateDepartmentofNingxiaMedicalCollege---宁夏医科大学学位论文独创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果，无抄袭及编造行为。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果

3、由本人承担。论文作者签名＿＿＿＿＿论文导师签名＿＿＿＿＿年月日年月日宁夏医科大学关于学位论文使用授权的声明宁夏医科大学有权保留使用本人学位论文，同意学校按规定向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权宁夏医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。可以公布（包括刊登）论文的全部或部分内容。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名＿＿＿＿＿论文导师签名＿＿＿＿＿年月日年月日---宁夏医科大学硕士研究生学位论文中文摘要3.0T磁共振LAVA技术和DW

4、I成像对肝硬化门静脉系统和ADC值的评价摘要目的：用3.0T核磁共振LAVA技术清晰显示门静脉系统及其侧枝；探讨门静系统及其分支管径与肝硬化肝功能受损程度的关系；评价胃左静脉扩张程度与肝硬化上消化道出血的风险关系；探讨肝硬化后肝脏ADC值的变化及ADC值测量的影响因素。方法：研究对象把20例志愿者作为对照组，48例经临床资料证实的肝硬化患者作为病例组。对病例组肝硬化患者进行Child-Pugh分级，分为A、B、C三级。使用SIGNAEXCITE3.0GEHCGEHC磁共振LAVA技术对研究对象行全肝各期多时相三位动态增强扫描，并使用ADW4.3工作站

5、对门静脉系统进行三维重建。采用SIGNAEXCITE3.0GEHCGEHC磁共振，SE/EPI扫描序列，对肝脏行弥散加权成像，并通过ADW4.3工作站，采用Function2软件，对肝脏各叶ADC值进行测量。结果：3.0T磁共振对肝硬化结节有良好的显示，在病理组48例肝硬化患者中，发现明确肝硬化结节者36例，可表现为小结节、大结节和混合结节。病理组48例肝硬化患者和20例志愿者门静脉系统各支和胃左静脉显示清晰。病理组34例肝硬化患者发现不同程度的侧枝开放。门静脉系统各管管径随着肝硬化肝功能损害程度的加深逐渐增粗，有统计学意义（P＜0.05）。Chil

6、d-PughBC分级组的LGV管径较Child-PughA分级组和正常组明显增宽，Child-PughA分级组LGV管径较志愿者明显增宽（P<0.05）。肝硬化上消化道出血者LGV管径明显大于上消化道不出血者（P＜0.05），当LGV管径大于等于6mm时，上消化道出血的病例明显增加，可认为LGV管径超过6mm是上消化道出血的警戒值。病理组肝硬化患者肝脏ADC值较正常对照组小，从正常志愿者到肝硬化肝功能Child-PughC分级组，除肝脏尾叶外，肝脏各叶ADC值逐渐变小，有统计学意义（P＜0.5）。Child-PughB分级组各叶ADC值与Child-

7、PughA分级组差异无统计学意义。---I---宁夏医科大学硕士研究生学位论文中文摘要结论：1性质不同的肝硬化结节在MRI各序列表现不同的信号特点，可以分析不同的信号特点对肝硬化结节的良恶性进行判断。2LAVA技术和强大的后处理软件相结合，能清晰显示门静脉的走形、分支和血管周围关系，具有安全性高、无放射线辐射、造影剂用量小等优点。3资料证明，门静脉的的变异较小，在本研究中，只发现门静脉三叉分支变异。胃左静脉起源变异较大，可起源于门静脉主干、脾静脉和门静脉与脾静脉汇合处。4肝硬化患者门静脉及其属支和胃左静脉的管径比志愿者增粗，并且随着肝硬化肝功能Chi

8、ld-Pugh分级的增加，管径从志愿者到Child-PughBC分级组逐渐增粗，即Child-PughBC分