中西医康复治疗家庭病床脑卒的效果分析

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1、中西医康复治疗家庭病床脑卒的效果分析永州市第二中医院湖南永州310000摘要：目的探讨中丙医康复治疗家庭病床脑卒的效果。方法选取2012年9月到2013年9月78例家庭病床脑卒患者为研究对象,随机均分成对照组和观察组,每组各39例。对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗基础上采用康复治疗，对比两组患者的治疗效果。结果经治疗后，观察组患者的Fugl-Meyer评分、Barther评分、Berg评分、FIM评分均显著高于对照组，组间对比差异显著具有统计学意义(P<0.05)。结论釆用中丙医康复治疗家庭病床脑卒中，疗效显著，只有较高的临床应用和推广价值。关键词：康复治疗；脑卒；效果近年来，随着我

2、国老龄化的不断加剧，脑卒中的发病率、病死率均呈现逐年上升的趋势，严重威胁人们的生命安全［1］。为了有效提升患者的生活质量，必须要采取有效的治疗措施。我院采用中丙医康复治疗家庭病床脑卒中患者，取得了良好的效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2012年9月到2013年9月78例家庭病床脑卒患者为研究对象，釆用随机抽样的方法，将患者均分成对照组和观察组，每组各39例。对照组中，男21例，女18例;年龄62-81岁，平均(70.13±9.36)岁;脑卒中类型：梗死23例，出血16例。观察组中，男22例，女17例；年龄64-80岁，平均(71.34±9.30

3、)岁；脑卒中类型：梗死25例，出血14例。两组患者在性别、年龄、脑卒中类型等一般资料的对比上五统计学意义(P〉0.05),具有可比性。1.2方法对照组：对患者采用治疗。①常规内科治疗，主要包括控制血糖、血压，抗感染和对症治疗；②健康宣教，加强对患者及苏家属的健康宣教，予以相应的饮食指导、功能锻炼等，使其了解脑卒中的相关知识。观察组:在常规治疗的基础上联合康复治疗，包括运动疗法、作业训练、针灸、推拿等，分三个阶段进行治疗，吋间为4个月。第1、2个月为第一阶段，第3个月为第二阶段，第4个月为第三阶段。每周派康复治疗师上门（3-5次）予以康复治疗与训练，并患者家属要协同跟进，在每个阶段末对患者

4、的功能恢复情况进行评定，并根据具体情况制定并实施下阶段的治疗方法。1.3观察指标两组患者均分别在治疗前后采用Fugl-Meyer运动功能评分表（总分100分，上肢66分，下肢34分）评定患者患肢运动功能，采用Barther指数（总分100分）评定患者ADL能力，采用Berg平衡量表（总分56分）评定患者平衡能力，采用功能独立性检查FIM（总分126分）评定患者功能和独立生活能力。患者得分越高，则表示患者的疗效越好。1.4统计学方法采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，对比以P<0.05为有显

5、著性差异和统计学意义。2结果两组患者治疗前的Fugl-Meyer评分、Barther评分、Berg评分、FIM评分的差异较小，不具有统计学意义（P〉0.05）,经治疗后,观察组患者的Fugl-Meyer评分、Barther评分、Berg评分、FIM评分均显著高于对照组，组间对比差异显著具有统计学意义（PC0.05），详见表1。3讨论经大量资料证实，康复治疗可以有效促进脑卒中患者的功能，冋吋大大改善患者的生活质量，II还能减少并发症的发生率［2】。在脑卒中患者的治疗中，由于患者康复是一个比较漫长的过程，要想保障治疗效果，患者出院后还需进行巩固性治疗［3】。采用社区家庭病床模式，既可以对患者

6、进行出院后的巩固性治疗，同时还能遵循因病施治的原则，是定点社区对适合在家庭条件下进行检查、治疗的一种新型治疗模式。采用中西医康复治疗脑卒中，除了常规的治疗外，采用康复治疗，根据患者的实际情况，予以相应的康复治疗。其中，对于迟缓期脑卒中患者，主要包括：①抗痉挛姿势的摆放，根据患者的实际情况，指导患者进行正确的卧位、坐位，有效抵抗痉挛现象的发生；②指导患者患侧肢各关节的被动运动；③加强翻身和转移练习。针对痉挛期脑卒中患者，康复治疗的S的是抑制协同运动模式,同吋要尽可能地鼓励、指导患者进行肢体的分离运动，从而逐渐恢复患者的日常生活的自理能力，主要包括室内步行训练、坐位与站位的转换训练等。此外，

7、还要根据患者的症状，采取相应的针灸治疗。对于软瘫患者，主要有头针（病灶所在一侧的顶旁一线和二线）、背部腧穴（腰阳关、大抒、大肠俞、大椎、肾俞）和患侧肢体的穴位，包括睦泽、内关、伏兔、郄门、阳陵泉、风市、天府、环跳、少海、足三里、曲泽、解溪。对于痉挛患者，则所取穴位有头针、背部腧穴和患侧肢体的肩龋、手三里、手五里、去吃、合谷、三阴交、血海、太溪、阴陵泉、照海［4-5］。经治疗后，观察组患者的Fugl-Meyer评分、Barther评分