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时间:2018-12-02
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1、中医治疗骨折迟缓愈合的临床效果探讨黑龙江省哈尔滨市道里区群力五社区卫生服务中心150070摘要:目的:探讨中医治疗骨折迟缓愈合的临床效果。方法:选择2014年3月到2015年4月期间在我院进行治疗的70例骨折迟缓愈合患者为研宄对象,以治疗方式为分组标准将其分为观察组和对照组,每组各35例患者,对照组患者给予患部固定治疗,观察组患者在固定治疗的基础上给予中医治疗。比较两组患者的治疗效果。结果:观察组患者治疗的总有效率为91.4%(32/35),显著高于对照组的68.6%(24/35),2组患者的治疗总有效率相比
2、,差异具有统计学意义(χ2=5.69,P<0.05)。结论:治疗骨折迟缓愈合患者采用中医治疗,疗效显著,值得进行临床推广。关键词:中医:骨折迟缓愈合:临床效果根据有关资料,骨折迟缓愈合是指骨折患者未能在平均愈合时间里完全愈合[1]。骨折患者的愈合时间与患者的年龄、骨折部位等因素兵有密切的关系,骨折迟缓愈合患者得不到合理及时的治疗,不但会增加患者的痛苦,同时会导致患者出现骨不连等后遗症,因此,为了进一步提高骨折迟缓愈合患者的治疗效果,木次研究以我院收治的70例骨折迟缓愈合患者为研究对象,探讨中医治疗骨折
3、迟缓愈合的临床效果,现报道如下。1资料和方法1.1一般资料选择2014年3月到2015年4月期间在我院进行治疗的70例骨折迟缓愈合患者为研究对象,以治疗方式为分组标准将其分为观察组和对照组,每组各35例患者,对照组:男性20例,女性15例,患者平均(50.5±8.0)岁(20岁-75岁);观察组:男性21例,女性14例,患者平均(51.0±7.9)岁(21岁-75岁),2组患者的性别,年龄等一般资料对比,P>0.05,差异不具有统计学意义,具有可比性。1.2方法研究对对照组患
4、者进行常规的患部固定治疗,依据患者的具体情况,采用小夹板以合理的牵引力度和方向进行患处固定,观察组患者在此基础上进行中医治疗,采用中医辨证施治的原则,基础方为:煅自燃铜120g、续断20g、丹参15h、土鳖虫10g、当归10g、血竭10g,对病因为肝肾不足者加菟丝子30g、黄精20g、鹿角胶15g、杜仲15g、党参15g、白术10g;对并因为气血亏虚者采用八珍汤加味治疗;对病因为湿毒内结的患者采用五味消毒饮加味治疗,采用温水煎服,每日1剂,分早晚两次服用,2组患者均以4周为1个疗程,均治疗3个疗程。1.3观察
5、和评定指标对比2组患者治疗效果,本次研宄依据患者的临床症状和X线检查结果进行疗效判定,分为痊愈(患处无扣、压痛,行走功能恢复,X线检查见骨折线模糊)、改善(患处轻微扣、压痛,能够进行基本行走,X线检查见骨折线较为模糊)、无效(治疗前后未见变化),总有效率=痊愈率+改善率。1.4统计学方法采取统计学软件SPSS19.0对2组骨折迟缓愈合患者的数据进行汇总、分析和处理,计数资料采取率(%)表示,采用χ2检验,计量资料采取平均值±标准差()表示,采用t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。2
6、结果治疗后,观察组患者疗效达痊愈标准者22例,达到改善标准者10例,治疗无效者3例,治疗的总有效率为91.4%(32/35),对照组患者疗效达痊愈标准者15例,达到改善标准者9例,治疗无效者11例,治疗的总冇效率为68.6%(24/35),2组患者的治疗总有效率相比,差异具有统计学意义(χ2=5.69,P<0.05)。3讨论骨折是常见的骨科疾病,各个年龄阶段均可见,骨折的临床治疗过程中,患者会由于多种原因出现骨折迟缓愈合(例如过度牵引、感染等),骨折迟缓愈合在造成患者承受的病痛成倍增长的同吋,会造成患
7、者承担额外的经济负担。根据资料,当前临床治疗骨折迟缓愈合的方法主要包括外固定治疗和中医治疗[2】。单纯的外固定治疗没有从患者机体内部病因入手,单纯进行外部的牵引矫正,使得疗效往往不理想,中医认为,骨折患者的骨折愈合情况受到外部因素和机体病变2方面的影响,患者出现气血亏虚导致筋骨的不到滋润,或者出现肝肾不足导致肾水不盈、疏泄不畅;另外,由于湿毒内结导致骨折瘀血瘀滞,阻碍新骨的生长,这些都会造成患者出现骨髓疏松、骨折难以愈合。因此,本次研究在常规的外固定治疗的基础上,对观察组患者进行中医辨证施治,并依据患者的病因
8、进行药材加减,针对肝肾不足者加用寃丝子、鹿角胶、杜仲、党参等药材,起到补肝益肾的作用,对并因为气血亏虚者采用八珍汤加味治疗,方中包含自然铜、熟地、党参、当归、川芎、茯苓、炙甘草、地鱉虫、骨碎补、续断、白术等药材,能够起到良好的补气养血,活血化瘀的疗效;对湿毒内结者采用五味消毒饮加味治疗,方中蒲公英、骨碎补、穿山甲、金银花、土鱉虫、天葵子、三七等药材能够起到良好的祛寒化湿的作用,配合基本方,方中药材经
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