中医辩证治疗慢性支气管炎肺气肿的疗效

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1、中医辩证治疗慢性支气管炎肺气肿的疗效曾令斌王雅抒(梅州市人民医院广东梅州514031)【摘要】目的：观察中医辨证治疗慢性支气管炎肺气肿的疗效及优势。方法：将2009年7月〜2012年1月我院收治的慢性支气管炎肺气肿患者110例随机分为两组，两组患者的一般资料经统计学分析，p〉0.05,差异无统计学意义。中医组患者给予中医辨证治疗，具体分为：风寒郁闭、外寒内热、外寒内饮、湿热痰郁、痰浊壅肺、痰饮凌肺、肺脾气虚、肺阴不足、肺肾气虚和肾阳袞微10证。丙医组患者55例给予常规丙医治疗，观察对比两组患者治疗效果。

2、结果：两组患者均经过一个只治疗，中医组患者治疗效果明显优于丙医组患者，经统计学分析，p<0.05,差异有统计学意义。结论：釆用中医辨证治疗慢性支气管炎肺气肿的效果较好，其能够提高治疗效果，且安全性较高，值得在临床中应用。【关键词】慢性支气管炎肺气肿中医辨证【中图分类号】R242【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2012)22-0331-02慢性支气管炎和肺气肿是慢性阻塞性肺病的两种类型，其发病率较高,死亡率较高，目前列我国死亡的第四位。患者危险因素包括吸烟、职业暴露、空气污染、体质和经济状

3、态等［1］。患者表现为咳嗽咳痰，并伴有喘息的反复发生。慢性支气管炎肺气肿在中医属咳嗽、痰饮和喘证范围，患者实虚夹杂，临床分证较多。木文主要研究分析中医辨证治疗慢性支气管炎肺气肿的疗效，报告如下:1.资料与方法1.1一般资料将2009年7月〜2012年1月我院收治的慢性支气管炎肺气肿患者110例进行木次实验，使用随机数字表将患者分为两组。中医组患者55例，男32例，女23例，年龄最大为81岁、最小为51岁，平均为(67.58±5.99)岁；病程在1〜9年，平均为(4.27±2.

4、28)年。两医组患者55例，男34例，女21例，年龄最大为82岁、最小为53岁，平均为(67.04±5.21)岁;病程在1〜10年，平均为(4.49±2.16)年。两组患者的性别、年龄、病程等样本差异不明显，经统计学分析，p〉0.05,差异无统计学意义，具有方差齐性和可比性。两组患者均排除支气管哮喘、肺脓肿和肺结核，无恶性肿瘤，无严重肝肾疾病，11知情同意。1.2方法西医组患者给予临床常规的西医治疗，包括积极抗感染，止咳，化痰等治疗措施。中医组患者给予中医辨证治疗，医生根据患

5、者的情况给予不冋处方治疗。风寒郁闭：使用华盖散治疗，药物包括麻黄、杏仁、苏子、桑白皮、橘红、茯苓、法半夏、瓜蒌皮和甘草。外寒内热：使用麻杏石甘汤治疗，处方包括灸麻黄、杏仁、生石膏、黄苓、麦门冬、法半夏、苏子、灸桑白皮、瓜蒌、败酱草和甘草。外寒内饮：给予小青龙汤治疗，处方包括麻黄、桂枝、白芍药、法半夏、细辛、五味子、生石膏。湿热痰郁：给予苇茎汤，处方包括苇茎、冬瓜子、桃仁、杏仁、薏苡仁、黄苓、桑白皮和车前草。痰浊壅肺：采用皂荚丸合射干麻黄汤加味，处方包括灸皂荚、射干、法半夏、五味子、郁李仁、款冬花、干姜、

6、浙w母和细辛。痰饮凌肺：采用苓桂术甘汤治疗，处方包括茯苓、桂枝、白术、法半夏、橘红、杏仁、苏子和甘草。肺脾气虚：使用四君子汤治疗，处方包括党参、白术、茯苓、灸甘草、法半夏、陈皮、干姜、五味子和细辛。肺阴不足：使用麻黄人参汤治疗，处方包括麻黄、人参、白芍药、甘草、麦门冬、桂枝、黄苓、生石膏、五味子、杏仁、瓜蒌和桑白皮。肺肾气虚：使用七味都气丸治疗，处方包括熟地黄、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、牡丹皮、五味子、胡桃肉、淫羊藿、生牡蛎、白果仁、米壳、杏仁和麻黄。肾阳衰微：使用真武汤联合苓桂术甘汤，包括制附子、白术

7、、白芍药、茯苓、生姜、桂枝、甘草、五味子和黑锡丹。观察对比两组患者治疗1个月后的疗效。1.3疗效判定标准[2]痊愈：患者经过治疗后，咳嗽、喘息和咳痰等临床症状完全消失，肺功能检查恢复正常，听诊肺部哮鸣音消失。显效：患者治疗结束后，咳嗽和咳痰等临床症状有明显改善，其肺部功能检查结果好转，听诊肺部哮鸣咅减轻。冇效：患者经过治疗后，K•临床症状和体征奋改善，哮鸣音有改善。无效：患者经过临床治疗后，其症状体征等均无变化，甚至加重。1.4数据处理两组患者的治疗效果为计数资料，组间通过χ2检验对比。统计学软

8、件采用SPSS17.0软件包。以0.05为检验水准，可信区间范围为95%,p<0.05为样本数据差异显著，冇统计学意义。1.结果两组患者均经过一个月治疗，中医组患者治疗效果明显优于西医组患者,经统计学分析，p<0.05,差异有统计学意义。详细结果见表1«表1.中医组和西医组治疗效果对比组别例数痊愈显效有效无效总有效率中医组5522(40.00%)23(41.82%)7(12.73%)3(5.45%)52(94.55%)#西医组5515(27