乙肝表面抗原和梅毒螺旋体在婚检中的应用分析

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1、乙肝表面抗原和梅毒螺旋体在婚检中的应用分析于平生(甘肃省平凉市妇幼保健院甘肃平凉744000)【摘要】目的总结婚检中乙肝表面抗原和梅毒螺旋体抗体阳性率，探讨婚检中乙肝表面抗原和梅毒螺旋体抗体阳性的临床价值。方法分析2200对婚检者中乙肝表面抗原和梅毒螺旋体抗体阳性率。结果2200对婚检者中乙肝表面抗原阳性男性46例，女性58例，梅毒螺旋体抗体阳性男57例，女性52例。结论婚检中乙肝表面抗原和梅毒螺旋体抗体阳性率高，为优生优育可以暂缓结婚，同时说明进行婚检是有重要的临床价值。【关键词】乙肝表面抗原梅毒螺旋体婚检阳性分析自

2、2003年10月，《新婚姻登记条例》正式实施。条例规定，不能把婚前健康检查作为结婚登记的前提条件。因此婚检不再带有强制规定，所以我国婚检制度从强制走向自愿。可是国家取消强制婚检后，婚检一度被年轻人所忽视,中南医院传染病专家桂希恩教授H前对育龄男女青年的一项调查显示，在艾滋病低流行区，乙肝表面抗原(HBsAg)阳性率达12.2%,梅毒(TP)则达到了1.48%o他呼吁，婚检忽视不得。木文就我院自2008年1月至2011年1月自愿婚检的2200对婚检者的乙肝表面抗原和梅毒结果进行分析总结如下。1资料与方法1.1资料木资料中

3、2200对婚检者乙肝表面抗原和梅毒螺旋体检测结果均来自2008年1月至2011年1月来我院自愿婚检的血清检验结果资料。其中男1100例，女1100例，年龄在21〜25岁1280例，年龄在26〜29岁520例，30〜40岁400例。1.2方法所有自愿婚检者均采取清晨空腹血，3000r/15min离心后选用血清检测乙肝表面抗原及梅毒螺旋体抗体。乙肝表面抗原方法采用ELISA法作为首选[1],阳性结果选用乳胶层析法在复检-次;梅毒螺旋体抗体首次选用TP-ELISA法［2］，阳性标本再选用甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）检

4、验。几种方法严格按照试剂盒操作程序进行操作，实验条件遵循艾滋病初筛实验室条件的相关规定进行设置及开展测定结果。1.3仪器酶标仪采用雷杜RT-2000I酶标仪及中文系统处理软件。乙肝表面抗原和梅毒螺旋体抗体TP-EUSA法诊断试剂盒试剂选用英科新创（厦门）科技奋限公司生产。乳胶层析法试剂选用艾康生物技术（杭州）有限公司。TRUST试剂选自上海荣盛生物药业冇限公司。2结果本资料中2200对婚检者中乙肝表面抗原和梅毒螺旋体检测结果中，乙肝表面抗原阳性男性46例（4.18%），女性58例（5.27%），梅毒螺旋体阳性男57例（

5、5.18%），女性52例（4.73%）。乙肝表面抗原阳性结果中ELISA法和乳胶层析法复检后均相吻合。依据梅毒螺旋体抗体检测的临床意义特点，故选用TP-EUSA法和TRUST法，两种试剂测试进一步确证K既往史与现症史。结果梅毒螺旋体阳性男57例中，6例（10.52%）TRUST法结果和TP-EUSA法同吋显示阳性，3例（5.26%）TRUST法结果阴性，TP-EUSA法显示阳性；女性52例中4例（7.69%）TRUST法结果和ELISA法同时显示阳性,2例（3.85%）TRUST法结果阴性，TP-EUSA法显示阳性。3

6、讨论我国有一亿多人乙肝表面抗原阳性者，且无症状的乙肝病毒携带者，苏中大部分是青年男女。尽管我国相关生育等法规没有明确规定HBsAg携带者不能结婚，但为了优生优育，重视下一代儿童健康应当慎重对待。本资料中乙肝表面抗原阳性男性46例（4.18%）,女性58例（5.27%）,之后临床主检医师建议他们进-步查乙肝两对半，在决定是否结婚。如在婚前应进行常规检查如一方是HBsAg携带者时，对方抗-Hbe阳性和HBsAg阳性者可以结婚；若对方HbsAg为阴性，表明对方对乙肝病毒无免疫力，结婚后很容易被感染，砬暂缓结婚，应及吋注射乙型

7、肝炎疫苗，等待对方体内产生保护性抗体抗-HBs,吋就可以结婚。梅毒传染途径主要是通过性接触传播、血液传播以及通过胎盘传播而发生胎传梅毒,因此对于梅毒抗体阳性者疲慎重对待，避免出现结婚后由性接触传播给对方，进一步由母亲胎传给婴儿出现胎传梅毒。本资料中梅毒螺旋体阳性男57例（5.18%），女性52例（4.73%）。他们均是梅毒血清学试验阳性的血清患者，也不能因为医学意见禁止结婚，剥夺他们的婚育权只是暂缓结婚，有利于优生优育［3】。乙肝表面抗原阳性者可以因携带HBsAg病毒强弱而出现传染给对方，甚至母亲胎传给婴儿，但在0前医

8、疗条件下还可以给母体及婴儿注射乙肝免疫球蛋白阻断剂，起到一部分预防作用。可是由于梅毒阳性的特殊，0前还没有预防疫祖，因此只有依靠其诊断进行相应的对症治疗。所以本资料为了进一步检查梅毒，就出现梅毒螺旋体阳性男57例中，6例（10.52%）TRUST法结果和TP-ELISA法同吋显示阳性，3例（5.26%）TRUST法结果阴性，TP-