儿童保健系列营养缺乏病

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1、健康管理部/客户服务部健康管理专业制式培训课程儿童保健系列——营养缺乏病概述当机体摄取、消化、吸收、代谢和利用食物的某一个环节出现问题时，就会出现营养素的缺乏，严重时，可出现一系列的临床症状，引起一些脏器、器官功能的改变，医学上叫营养缺乏病。一杯牛奶强壮一个民族每年的5月20日是“全国学生营养日”为改善中小学生身体状况，自1990年起，中国学生营养促进会在每年的５月２０日均组织开展学生营养宣传活动。2001年，国家卫生部和教育部联合下文，正式将每年的５月２０日定为中国学生营养日。以唤醒国民健康意识，培养学生健康观念、增强青少年儿童健康。我国中小学生及幼儿的营养问题营养

2、不良与营养过剩并存。中国疾病控制中心营养与食品安全研究所赵丽云副教授等人曾对黑龙江、江苏、山东、广西等8个省、自治区城乡0~5岁儿童生长发育情况进行了调查分析，并于2006年联合发布了《八省城乡0~5岁生长发育与家长喂养行为的调查分析》报告。报告显示：农村各年龄组儿童的营养不良率均高于城市（见下表）。2001~2005年，我国通过对西部贫困省、自治区3岁以下儿童的现状调查发现，这些地区的儿童生长迟缓和消瘦的发病率分别为16.9%和6.3%，营养不良仍是贫困地区儿童的主要营养与健康问题之一。八省城乡0~5岁生长发育与家长喂养行为的调查分析%主要表现为以下六个方面：肥胖、

3、消瘦、缺钙、缺铁、缺锌、缺维生素Ａ人体新陈代谢在青少年儿童时期内是合成代谢大于分解代谢。营养素需要量相对高于成人，尤其是钙铁锌、维生素A等很容易出现相对缺乏。一、钙的缺乏钙是人体最容易缺乏的常量元素之一。缺乏时主要表现为骨骼、牙齿发育障碍（儿童），手足搐搦症（婴儿）和骨质软化与骨质疏松（成人）。中国居民膳食钙参考摄入量（DRIs）标准成人：800mg儿童：1200mg根据研究，12~14岁女孩，每天增加500mg钙，骨发育可增加20%，保持4年，则其一生中发生骨质疏松的机率减少一半。饮食补钙要点一日三餐中提供：400~500mg(如再加上奶、豆制品，可基本满足人体需要)

4、。动物试验中钙吸收率可达90%,人体中实际吸收率仅为30~60%。一般来说，一次补钙不应超达500mg。补钙的方法（怎么补钙）原则：从奶类中摄取从鱼类中摄取从豆类中摄取从深色蔬菜中摄取从动物肝脏中摄取从奶类中摄取：牛奶：100~120mg/100克（最理想）如果每天喝250ml牛奶和一杯酸奶，即可补充400~500mg钙。从鱼虾类中摄取（血脂正常者）鱼虾含钙丰富，是钙的良好来源。每100克虾皮含钙2000毫克，含磷1005毫克。还含蛋白质39.3克，脂肪3克，碳水化合物8.6克，提供热量219千卡。从豆类、海菜中摄取豆类、花生、榛子、芝麻酱等，都是钙的重要来源。南豆腐中

5、加石膏（硫酸钙）、北豆腐中加卤水（镁的盐），使蛋白质沉淀，对补钙有益。补钙的保留菜目：凉拌木耳，芝麻酱油麦菜，紫菜汤。从深色蔬菜中摄取：绿色蔬菜、黑色蔬菜、香菇、木耳等都是钙的良好来源。促进钙吸收的因素①维生素D维生素D能促进钙在肠道的吸收，有利于补钙。食物中含维生素D较多的有鱼肝油、鸡蛋黄、肝脏、牛奶等，常吃有助钙吸收。②蛋白质适量的蛋白质有利于钙吸收。因蛋白质消化分解为氨基酸、尤其是赖氨酸和精氨酸后，能与钙形成可溶性的钙盐，因而有利于钙的吸收。③钙、磷比值适宜的钙、磷比值可促进钙吸收。钙、磷比值在2：1，有益于钙吸收；钙、磷比值低于1∶2时，则钙从骨骼中溶解增加，日

6、久可导致骨质疏松症。常喝含磷的可乐，不利于钙吸收④酸碱值酸性介质有利于钙的吸收，因较低的PH值，可保持钙的溶解状态。⑤乳糖乳糖能促进钙的吸收。由于乳糖和钙形成低分子可溶性络合物，促进了钙的吸收，因此乳糖可增加小肠吸收钙的速度⑥氨基酸赖氨酸、色氨酸、精氨酸等均可增加钙的吸收，尤以赖氨酸作用最为明显。氨基酸可与钙形成容易吸收的钙盐，故膳食中适量的蛋白质可增加由小肠吸收钙的速度。过量的蛋白质摄入，则增加尿钙排出。影响钙吸收的因素①草酸：草酸可降低钙的吸收。草酸可与钙形成不易被吸收的盐类。故菠菜、苋菜、竹笋、蕨菜和蕹菜（空心菜）等含草酸多的食物，其中的钙难于吸收。②植酸、鞣酸与

7、草酸同样影响钙吸收。粗粮——植酸柿子——鞣酸麦麸——植酸、鞣酸③纤维素纤维素过多可影响消化功能，降低钙的吸收。减肥、节食、素食者易发生缺钙。吃菜过多，PH值偏高，影响钙吸收。④脂肪脂肪摄入过多或脂肪吸收不良，均可导致游离脂肪酸过多，与钙结合成不溶性的钙皂，从粪便中排出。暴饮暴食或小肠吸收不良综合征者易缺钙。⑤激素激素对钙吸收的影响很大。甲状腺激素、肾上腺皮质激素及其同类药，均不利于钙的吸收。服用甲状腺素片、强的松、地塞米松等药的人易缺钙。⑥胃肠疾病钙需要在胃肠道吸收，平时有慢性胃肠疾病的人，消化吸收功能下降，不能正常吸收钙。慢性胃病炎、溃