免费孕前优生健康检查工作探讨

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1、免费孕前优生健康检查工作探讨曾秀兰（新疆尉犁县计划生育宣传技术指导站841500）【中图分类号】R172【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）18-0291-02免费孕前优生检查项目工作，是一项、提高出生人口素质、预防出生缺陷的重要举措，体现了新时期人口和计划生育工作理念的转变。2009年，国家计生委全面启动了优生促进工程，2011年6月根据《巴州开展自治区免费孕前优生健康检查项目试点工作实施方案》要求，我县为县域农牧民开展了免费孕前优生健康检查项目，截止2013年12只30日共检查1184对夫

2、妇。一、一般资料及方法（一）、服务对象符合生育政策且准备怀孕的农业户籍的夫妇。括界定为农村居民的夫妇;或一方为农业户籍的夫妇；或双方非木地农业户籍但在木地居住半年以上的流动人口及城镇纯居民。（二）、服务目的1、提高准备怀孕夫妇的优生科学知识，增强孕前风险防范意识。2、改善准备怀孕夫妇的健康状况，降低或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素。3、预防出生缺陷发生，提高出生人口素质。（三）、服务内容1、健康教育：通过多种方式，向准备怀孕的夫妇宣传优生科学知识，增强出生缺陷预防意识，树立“健康饮食、健康行为、健康环境、

3、健康父母、健康婴儿”的预防观念。与准备怀孕夫妇充分沟通，了解需求，建立良好人际关系。积极引导夫妇转变态度，共同接受孕前优生健康检查，做好孕前准备。2、知情同意：遵循知情自愿的原则，服务人员详细介绍准备怀孕夫妇可接受的医学体检、风险评估、咨询指导等孕前服务内容，让他们充分认识到孕前优生检査的好处，在此基础上，征得夫妇双方同意。3、医学体检：医学体检包括询问基础信息、询问病史、体格检查、临床实验室检查、妇科超声常规检查等17项临床医学检查项0。4、风险评估：对准备怀孕夫妇双方医学检查后所获得的检查结果进行综合分析，识别

4、和评估夫妇存在的可能导致出生缺陷等不良妊娠结局的遗传、环境、心理和行为等方面的风险因素，形成评估建议。5、咨询指导：服务人员给受检夫妇送交“孕前优生健康检查结果及评估建议告知书”。遵循普遍性指导和个性化指导相结合的原则，为夫妇提供有针对性的孕前优生咨询和健康指导。6、追踪随访（1）、早孕追踪随访对所有接受孕前优生健康检查的妇女，村（社区）服务人员应及吋准确了解怀孕信息，在怀孕12周内进行早孕随访，根据询问及相关医疗机构检查结果，在《家庭档案》中逐项填写“早孕随访记录表”。（2）、妊娠结局追踪随访对所有接受孕前优生健

5、康检査并妊娠的妇女，分娩后6周内或其他妊娠结局结束后2周内，由村（社区）服务人员上门询问和依据《出生医学证明》、《医学诊断证明书》等医疗文书检查结果，在《家庭档案》中逐项填写“妊娠结局记录表”。如有出生缺陷，由县（市）服务人员填写“出生缺陷儿登记表”。二、结果：2012年1月-2013年12月共检查0标人群1184人，检查率64.6%;早孕随访156人，妊娠结局随访69人，不良妊娠结局16人，其中自然流产5人，选择性人工流产7人，异位妊娠1人，死胎死产2人。随访率19%。三、讨论：1、国免孕优检查服务率不高：全县2

6、012年出生897人，农村人口出生684人，2013年出生937人，农村人U出生710人。检查率低。孕前优生项0是一项创新性工作，育龄群众理解和接受需要一段时间、一个过程。需要服务人员要耐心细致地做他们的思想工作，采取多种宣传教育方式，让0标人群转变观念、改变行为，使他们在充分认识优生项B意义的前提下，主动参与并接受知识和医学检查。2、随访率低；按照要求，对所有接受孕前优生健康检査的妇女，村（社区）服务人员应及吋准确了解怀孕信息，在怀孕12周内进行早孕随访，随访率低说明村社区服务人员工作不到位，未及吋进行随访。3、

7、接受孕前优生健康检査的夫妇妊娠率低：接受孕前优生健康检査的妇女1184人，截止2013年底出生仅69人。这说明参加检查的人员大部分是近期不准备生育的人群，已经生育的夫妇大部分没有参与检查，这对国免孕优检查工作的效果无法做出正确的评价。4、不良妊娠结局比例大：检查了1184人，出生了69人，不良妊娠结局的就有16人，达18%以上，说明育龄群众对医疗人员的风险告知不够重视，没有切实领会此项检査的意义，存冇侥幸心理。孕前优生健康检查项0事关民生、牵动民心。村社区服务人员和专业技术人员需要不断提高专业水平和服务能力，加大对

8、群众的宣传培训力度，增强出生缺陷预防意识，使群众树立“健康饮食、健康行为、健康环境、健康父母、健康婴儿”的预防观念，为我县全民素质的提高贡献应有的力量。