脑卒中患者肢体康复的影响因素和对策分析

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1、脑卒中患者肢体康复的影响因素和对策分析朱防震胡方煜陈海妍陈海旻李海燕宋海锋(广东省连州市人民医院康复医学科广东连州513400)【摘要】目的探讨脑卒中患者肢体康复的影响因素以及寻找对策。方法将我院收治的100例脑卒中随机分为两个组，康复组以及对照组，每组50例患者，康复组的50例脑卒中患者进行康复治疗以及康复健康教育，对照组的50例脑卒中患者进行常规的康复护理，康复疗程为期30天，分别测试出两组脑卒中患者康复前后的肢体评分，在进行数据对比。结果康复前两组患者的肢体评分差异不大，无统计学意义，30天后康复组的患者肢体评分比对照组患者的评分明显高，

2、差异具有统计学意义。结论康复治疗和康复健康教育是影响脑卒中患者肢体康复的主要因素。【关键词】脑卒中肢体康复影响因素【中图分类号】R543【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)09-0282-02脑卒中是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，乂叫脑血管意外［1］。指脑血管疾病的病人，因为各种诱发因素引起脑内动脉狭窄、闭塞或者破裂而造成急性脑血液循环障碍［2］。脑卒中具有发病率高、死亡率高、致残率高以及复发率高等四大特征［3］。随着人们生活的越发提高，社会的老龄化也越发的严重，老龄化的数量增多就造成了脑卒中的发病率增加，虽然现在医

3、学对脑卒中的治疗非常显著，有效的降低了因脑卒中导致的死亡率，但是大部分存活的患者都基木己致残，大大的加重了患者的生活负担。以往研究表明，脑卒中的患者应在早期就开展康复治疗、锻炼以及健康教育，对促进祌经、肢体功能的恢复以及预防疾病复发只有显著的作用，既然康复治疗和健康教育已然成为脑卒中患者肢体康复的关键，我们需要发现影响患者肢体康复的主要因素,采取相对应的治疗与护理，能够提高脑卒中患者肢体的康复率。所以木次研究采取康复治疗以及教育与常规康复护理的对比来探讨脑卒中患者肢体康复的主要影响因素，发现得到康复治疗和康复健康教育的患者肢体恢复明显更好。现有

4、报告如下。1.资料与方法1.1一般资料在我院收治的脑卒中患者中选择100例作为研究对象，其中男58例，女42例，平均年龄(66&plUSmn;9)岁，被选择的研究对象均确诊为脑卒中，其中脑梗死62例，脑出血24例，混合性脑卒中14例，所有脑卒中患者的瘫痪肢体肌力均在3级或者3级以下，患者之间在年龄、文化水平、病情以及病史等方面差异不大，具有可比性。1.2方法将100例作为研究对象的脑卒中患者随机、平均的分为两个组，康复组以及对照组，每组50例患者，对照组的50例患者行常规的康复护理，患者使用常规的改善脑血液循环以及营养代写的药物，康复组的50例

5、患者采用Bobath手法按摩患者的瘫痪肢体，也就是被动运动，患者采取卧位，由专业的治疗师进行辅助帮助患者运动，每天进行1次，每次吋长约为45分钟，在患者脑卒中发病后的一周内就可以进行，冋对照组一样只使用常规的改善脑血液循环以及营养代写的药物。两组患者治疗前后都用简式Fugl-Meyer对患者肢体运动进行评分并II严格记录。1.3观察指标两组脑卒中患者康复治疗前后的肢体评分。1.4统计学方法应用SPSS13.0软件进行统计分析，计量资料用(x-±s)表示，治疗前后比较采用配对t检验，(P<0.05)为差异有统计学意义。2.结果

6、经过一个月的康复治疗，康复治疗前两组患者的肢体评分差异不大，无统计学意义，30天后康复组的患者肢体评分比对照组患者的评分明显高，差异具有统计学意义。详情见表1。1.讨论通过以上研宄发现，得到康复治疗和康复健康教育的脑卒中患者的肢体康复效果比常规恢复患者好的多，充分说明康复治疗以及康复健康教育的重要性［4】。近年来研究表明，脑卒中患者在损伤后中枢祌经系统功能冇重建的可能性［5］。肢体恢复在刺激周围神经以及肌肉吋，冋吋也使没奋完全坏死的神经细胞兴奋性提高，促进神经系统功能的重建，也能够使尚奋功能的肌纤维收到刺激而导致增粗，能够增加肌力，但由于我国康

7、复护理起步的比较晚，所以很人部分的工作重点都放在了疾病的治疗上，导致患者或者医护人员对康复健康教育知识的严重认识不足，不能及时的根据患者自身的基本情况和需求来进行康复治疗，造成脑卒中患者的致残率增高，同时脑卒中患者不愿采取各种康复治疗、康复锻炼以及没有合适的康复治疗环境和人员也严重的阻碍了患者肢体的康复。所以我们应执行相应的对策:①在脑卒中患者住院期间做好康复教育健康知识的认知，讲解康复锻炼和治疗对肢体康复的重要性，提高患者的主动性。②在脑卒中患者出院前对其建立起自信心，并且强化巩固患者以及患者家属的康复护理知识与一麵措施，鼓励患者家属一起参与

8、康复护理行动中。③提高脑卒中患者的积极性，保证每天冇效的康复治疗时间记忆护理次数，规范患者每日康复治疗及护理的内容和强度，根据患者自身的情况定制，患者