浙江省建设科技推广项目申报表.doc

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1、浙江省建设科技推广项目申报表项目名称企业名称（盖章）填表时间浙江省建设科技推广中心二OO四年制申报要求及说明一、根据中华人民共和国建设部令第109号《建设领域推广应用新技术管理规定》，凡符合规定要求的项目均可申报。二、申请表一式二份，一产品一表，并由申报单位及地市级主管单位盖章；外省（含直辖市、国家计划单列市）企业由该辖区建设厅（建委）盖章。三、递交申报表时应当提供下列文件及材料（壹份，请装订成册）。（1）、企业概况、《企业法人营业执照》和注册商标书复印件；（2）、省级或省级以上认定的检测机构出具的产品抽样型式检测报告复印件（一年内），并提供

2、原件核查。（3）、产品现行执行标准及工程应用中配套的指导性文件；（4）、省级或省级以上鉴定（或评估）证书及研制开发技术报告；（5）、出厂合格证（样张）、质量保证书（样张）、使用说明书；（6）、技术负责人、质量负责人的技术职称资格证书及试验人员上岗证或培训证明（复印件）；（7）、三家以上加盖公章的用户意见；（8）、相关的质量管理文件或ISO质量体系认证证书；（9）、境外企业由中国总代理申报。请提供代理合同复印件、境内法定检测机构出具的进关产品的抽检合格报告、产品产地有关材料、三家以上的用户意见及相应的技术水平评估材料（采用中文申报）；申报地址：

3、浙江省杭州市文二路28号邮编：310012联系电话：0571-88059869、88805254网址：www.zctpc.com（申报表可从网上下载）浙江省建设科技推广项目申报表企业名称联系人企业地址联系电话企业性质建厂日期传真主管部门邮政编号营业执照字号注册商标组织鉴定(评估)单位鉴定(评估)证书编号鉴定(评估)时间资产固定资产万元流动资产万元企业职工总数其中管理人员数量其中技术人员数量：高级名中级名初级名法人代表姓名职务职称质量负责姓名职务职称技术负责姓名职务职称年设计产量万吨/年实际累计产量万吨环保措施一、产品（技术）分类分类产品名称规

4、格执行标准投产日期年产量（单位）当年销量（单位）二、生产设备情况设备名称生产厂家规格型号台数起用日期生产能力（单位）三、检测设备仪器装备情况设备名称生产厂家规格型号数量起用时间备注应用的主要工程工程名称应用地区规格型号数量工程验收时间声明本企业填报的上述资料和数据均系真实、有效。本企业拥有的生产技术符合国家政策法规且无任何产权争议、并愿承担相应的法律责任。特此声明！企业盖章：企业法人代表：（签名）年月日县(市)建设主管部门意见日期：年月日地(市)建设主管部门意见日期：年月日(外埠企业)所在地省(直辖市、国家计划单列市)建设主管部门意见日期：年

5、月日申报审定意见日期：年月日备注