医院档案规范化管理的几点思考

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1、医院档案规范化管理的几点思考任智江（山东省烟台市烟台山医院山东烟台264008）【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2010）28-0380-02【摘要】阐述医院档案规范化管理的必要性，分析了医院档案管理存在的问题与原因，有针对性的指出了提高医院档案规范化管理水平的对策。【关键词】医院档案管理规范化对策医院档案是医院管理中的一个重要组成部分。科学积累完整的档案资料，切实做好档案信息的开发利用，大力推进医院档案工作标准化、制度化、科学化管理进程，使医院档案管理更好的服务于医、教、研工作，是值得我们档案工作者探讨的问题。1医院档案规范化管

2、理的必要性医院档案是医院在建设和发展进程中形成的具有保存价值的文字、图表、声像等不同形式和载体的历史记录，真实地反映着医院工作的历史和现状，成为记载医院发展的宝贵历史资料，具有无可替代的历史和法律凭证的作用。因此，把各职能部门、各科室（含医疗）、各种门类、不同载体的档案集中到档案室进行统一综合管理，是医院档案事业发展的必然趋势。2医院档案规范化管理存在的问题与原因2.1档案管理意识薄弱，管理制度不健全医院中有许多领导，档案管理意识还比较薄弱。医务人员不了解档案材料管理中的一些其体要求，将不少应该向医院综合档案室移交并进行集中统一保管的档案资料，随便存放在自己科室的柜子里，导

3、致档案材料的丢失或损坏。由于缺乏统一的管理目标和模式，对纳入档案管理的范围和内容没有明确要求，使一些应该纳入管理的档案没有归档，相关的制度和检查考核措施也没有制定落实。2.2档案管理专业人才较少，队伍素质参差不齐现阶段医院档案工作者在专业素质、理论水平、文化程度等方面参差不齐。许多档案管理人员的能力水平停留在传统的经验上，思想观念和专业水平跟不上时代的发展，缺乏创新和活力,与新形势下档案事业的发展不相适应。2.3重病历档案，轻其他档案大多数医院建院时即设置病案室，能及时的收集、整理、归档、利用。但对其他档案，则由各职能部门兼职人员分散保管，不利于综合利用，不利于档案的完整和

4、安全。2.4重档案的管理，轻档案的利用与开发0前医院的档案管理工作，重管轻用的现象普遍存在。由于档案利用率不高，许多珍贵的医院档案被束之高阁，体现不出任何价值，实际上也失去了管理的意义。2.5医院档案管理信息化程度不高虽然目前不少医院的档案部门已将计算机应用于档案管理，但多数仅限于档案B录的输入、输出和检索，而在档案信息数字化、管理现代化、利用网络化方面应用较少。同吋，由于医院缺乏既具奋档案专业知识，又懂得计算机和信息知识的复合型人才，致使医院档案管理现代化水平停留在浅层次上，无法达到较高水平。3提高医院档案规范化管理水平的对策3.1提高医院各级领导干部的档案意识加强《档案

5、法》的学习、宣传，增强全员、特别是领导干部的档案意识。领导重视和支持是做好档案工作的前提。要大力宣传档案工作，使医院领导和全体职工充分认识档案的重要性，认识档案与自己日常工作和生活的密切关系，更好地支持档案管理工作，从而促进全员档案意识格局的形成。3.2建立健全医院档案管理制度完善的档案管理制度包括规范档案各项工作流程表、明细的归档范围和保管期限表等，并将医院各个门类、不冋载体的档案统一管理，统一考核，逐步实现档案管理从分散模式向集中模式的转变。3.3提高档案管理人员综合素质医院要将档案人员培养纳入医院人才培养计划，选择学历高、素质高、多功能的复合型档案专业人才充实档案管理

6、岗位,通过专业培训、继续教育、知识更新、进修学习等多种形式，提高从业者业务和知识水平，建立档案管理人才梯队，适应档案业务发展需求，推动档案管理水平的提高。3.4加强硬件设施建设，实现装备和技术的现代化加强资金投入，引进现代化的技术和设备是实现档案现代化管理必备的条件。建立现代化的档案室；实现档案室、阅览室、办公室“三分开”要求；库房内配备空调机、抽湿机、自动温湿度控制、消防火火器和报警防护系统；配备计算机、扫描仪、光盘刻录机、互联网设备等现代化办公设备，加快档案信息数字化处理步伐。3.5实现医院档案管理信息一体化医院有必要实行档案、信息一体化管理，建立一个结构合理、功能齐全

7、的档案信息管理中心，统一规划、统一收集整理、加工统计相关信息，便于医院信息的检索、利用。3.6提高医院档案资源的开发利用通过档案深层次开发，为医院业务、医院管理及患者服务，为医院创造良好的社会效益和经济效益，提高档案在医院管理中的地位和作用，促进档案事业不断发展。综上所述，医院档案管理是医院管理不可缺少的一个重要环节。医院各级领导应当高度重视，各职能部门积极参与，互相支持，使用综合素质高的档案管理人才，建立健全医院档案管理制度，实现医院档案管理信息一体化，才能实现医院档案规范化管理，为医院建设和发展做出更大贡献。参