压疮的预防和护理

《压疮的预防和护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、压疮的预防和护理徐春红(上海奉贤IX中医医院201400)【中图分类号】R473.75【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)48-0265-01【摘要】压疮是局部软组织持续受压，导致组织发生血流障碍，细胞缺血缺氧坏死后引起皮肤的缺损[1],是临床常见的并发症之一。压疮是临床常见的并发症，随着病人自我保护意识的增强，压疮的发生将视为未提供标准护理和行为的证据，有可能引起护患纠纷，因此预防发生压疮成为护理工作的重点。【关键词】压疮预防护理1临床资料2011年7月一2012年8月，近一年时间我科收入36例高危和压疮的患者，女性患者20例，男

2、性16例。好发于尾骶部，踝部等部位。给予了有效护理措施后有效地预防了压疮的发生和提高压疮的愈合。2预防2.1压疮发生的危险因素压力，剪切力和摩擦力是压疮基木成因[2],而病人是否发生压疮，主要还是取决于个体差异和疾病状况。2.2好发部位压疮多发生于经常受压和无肌肉裹或肌肉层较薄，缺乏脂肪组织保护的骨隆突处，如骶尾部、踝部、髋部、肩胛部。但如果病人卧位不同，好发部位也会有所变化。2.3压疮的预防和常规护理2.3.1入院评估随着护理学发展，目前一致认为积极评佔病人情况是预防压疮关键的一步。因而分管床位护士应根据Braden压疮评估表上面的项目要求对新入院的病

3、人认真评估。以后需要每周评估一次，患者病情、用药发生变化时及时重新评估。2.3.2健全压疮管理一旦病人评估值达到危险临界值，要逐级上报，每日护士长带领床边交班，观察皮肤情况，督促各项护理措施的落实。做到天天交班，班班交接。2.3.3营养支持营养不良既是压疮形成的主要危险因素，又是压疮久治不愈的主要因素[3】,对易发生压疮的病人，在病情许可的情况下，给予适当调整饮食，以蛋白质、多维生素饮食为主。蛋白质维持人体组织生长、更新及修复，具体食物为鱼类、乳类等。维生素可增强机体抵抗力，并利于压疮的愈合，如藻类，水果等。2.3.4加强基础护理，做到“五勤”2.3.4

4、.1勤翻身建立翻身卡，每隔两小时翻身一次且有记录。23.4.2勤换洗对大小便失禁病人，及时处理排泄物，避免潮湿刺激皮肤。对排泄物污染的衣裤，及吋更换保持局部皮肤清洁。2.3.43勤整理保持床单位整洁平整，有条件可用气垫床。23.4.4勤检查每次翻身时注意观察局部受压皮肤，发现异常吋立即采取挽救措施，防止病情发展。23.4.5勤按摩可用红花汕在压疮好发部进行按摩，按摩时用手掌紧贴皮肤，压力由轻到重，再由重到轻，作环形按摩。2.3.5重视心理护理心理护理是所有疾病康复过程中的重要环节，针对性的心理疏导，如安慰，鼓励和对疾病的科学解释，可使患者树立战胜疾病的信

5、心，起到药物无法替代的作用。2.3.6增强护理工作责任心应减少护理工作失误而造成的院内褥疮，提高护理人员对压疮危害性的认识，严格执行床头交班，合理安排患者的饮食，用餐。掌握压疮治疗，康复计划的执行情况。3护理3.1压疮的分期和护理常规3.1.1淤血红润期表现为局部皮肤红、肿、热、痛或麻木。此期应及时去除病因，采取各种预防措施，防止压疮的发展。按摩局部吋以拇指指腹环形动作，由近压疮处像远处按摩，亦可用红外线照射。3.1.2浸润期表现为受压部位呈紫红色，皮下硬结，皮肤因水肿变薄，可出现水泡,极易破溃。此期应保护皮肤，除加强减压措施外，局部可用红外线照射，对未

6、破的小水泡，可用无菌敷料包扎，防止水泡破裂，感染，使其自行吸收；大水泡可用无菌注射器抽出泡内液体，涂以消毒液后用无菌敷料包扎。3.1.3溃疡期除全身和局部措施外，还应根据伤口情况，按外科换药法处理，创面冇感染吋，局部处理原则是解除压迫，清洁创面，去腐生肌，促进愈合，此期亦于辅以红外线照射，使创面干燥，有利于组织修复。4小结通过有效地评估，连续、定期、全面多层次评估监控详尽有效的护理计划，不断根据危险因素，改善护理措施，并以病人为中心，一切从病人实际出发，强调“个性化”的护理，针对不同的个案不同的病因。客观的对待压疮发生的危险因素，充分的认识其危害，并努力

7、研究压疮的预防和护理才能取得突破性进展。参考文献[1】郝建春，张妍，秦丽芬.《褥疮防治现状》中华护理杂志.1996.31(1)：44.[2】于青，于兰.《压力性溃疡危险因素的评估》护士进修杂志.1996.11(2)：7.[3】刘光维.《压疮防止进展⑴》护理研究.2005.19(1013).20822084.