承包商资格预审表.doc

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1、承包商资格预审表企业名称注册地址法定代表人通讯地址电话邮政编码职工人数总人数：技术人员：行政人员：工商营业执照施工资质等级施工负责人资格证书工程技术人员资格证书特殊工种人员资格证书安全管理人员资格证书安全管理机构及人员配备二零零七年安全生产业绩二零零八年安全生产业绩二零零九年安全生产业绩其他（项目名称）标段施工招标资格预审申请文件申请人：（盖单位章）法定代表人或其委托代理人：（签字）年月日目录一、资格预审申请函二、法定代表人身份证明二、授权委托书三、联合体协议书四、申请人基本情况表五、近年财务状况表六、近年完成的类似项目情况表七、正在施工的和新承接的项目情况表八、近年

2、发生的诉讼及仲裁情况九、其他材料一、资格预审申请函（招标人名称）：1、按照资格预审文件的要求，我方（申请人）递交的资格预审申请文件及有关资料，用于你方（招标人）审查我方参加（项目名称）标段施工招标的投标资格。2、我方的资格预审申请文件包含第二章“申请人须知”第3.1.1项规定的全部内容。3、我方接受你方的授权代表进行调查，以审核我方提交的文件和资料，并通过我方的客户，澄清资格预审申请文件中有关财务和技术方面的情况。4、你方授权代表可通过（联系人及联系方式）得到进一步的资料。5、我方在此声明，所递交的资格预审申请文件及有关资料内容完整、真实和准确，且不存在第二章“申请人

3、须知”第1.4.3项规定的任何一种情形。申请人：（盖单位章）法定代表人或其委托代理人：（签字）电话：传真：申请人地址：邮政编码：年月日二、法定代表人身份证明申请人名称：单位性质：成立时间：年月日经营期限：姓名：性别：年龄：职务：系（申请人名称）的法定代表人。特此证明。申请人：（盖单位章）年月日二、授权委托书本人（姓名）系（申请人名称）的法定代表人，现委托（姓名）为我方代理人。代理人根据授权，以我方名义签署、澄清、递交、撤回、修改（项目名称）标段施工招标资格预审申请文件，其法律后果由我方承担。委托期限：。代理人无转委托权。附：法定代表人身份证明申请人：（盖单位章）法定代

4、表人：（签字）身份证号码：委托代理人：（签字）身份证号码：年月日三、联合体协议书（所有成员单位名称）自愿组成（联合体名称）联合体，共同参加（项目名称）标段施工招标资格预审和投标。现就联合体投标事宜订立如下协议。1、（某成员单位名称）为（联合体名称）牵头人。2、联合体牵头人合法代表联合体各成员负责本标段施工招标项目资格预审申请文件、投标文件编制和合同谈判活动，代表联合体提交和接收相关的资料、信息及指示，处理与之有关的一切事务，并负责合同实施阶段的主办、组织和协调工作。3、联合体将严格按照资格预审文件和招标文件的各项要求，递交资格预审申请文件和投标文件，履行合同，并对外承

5、担连带责任。4、联合体各成员单位内部的职责分工如下：。5、本协议书自签署之日起生效，合同履行完毕后自动失效。6、本协议书一式份，联合体成员和招标人各执一份。注：本协议书由委托代理人签字的，应附法定代表人签字的授权委托书。牵头人名称：（盖单位章）法定代表人或其委托代理人：（签字）成员一名称：（盖单位章）法定代表人或其委托代理人：（签字）成员二名称：（盖单位章）法定代表人或其委托代理人：（签字）……年月日四、申请人基本情况表申请人名称注册地址邮政编码联系方式联系人电话传真网址组织结构法定代表人姓名技术职称电话技术负责人姓名技术职称电话成立时间员工总人数：企业资质等级其中项

6、目经理营业执照号高级职称人员注册资金中级职称人员开户银行初级职称人员账号技工经营范围备注附：项目经理简历表项目经理应附项目经理证、身份证、职称证、学历证、养老保险复印件，管理过的项目业绩须附合同协议书复印件。姓名年龄学历职称职务拟在本合同任职毕业学校年毕业于学校专业主要工作经历时间参加过的类似项目担任职务发包人及联系电话六、近年完成的类似项目情况表项目名称项目所在地发包人名称发包人地址发包人电话合同价格开工日期竣工日期承担的工作工程质量项目经理技术负责人总监理工程师及电话项目描述备注七、正在施工的和新承接的项目情况表项目名称项目所在地发包人名称发包人地址发包人电话签约

7、合同价开工日期计划竣工日期承担的工作工程质量项目经理技术负责人总监理工程师及电话项目描述备注