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1、中药治疗慢性咽炎丁淑贤陈彦峰(上海市浦东新区曹路社区卫生服务中心201209)【中图分类号】R276.1【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2014)06-0368-01慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及其淋巴组织的慢性炎症。临床上以咽喉干燥,痒痛不适，咽内异物感或干咳少痰为特征，病程讼，症状易反复发作，往往给人们不易治愈的印象。临床上根据患者的自觉症状和检查体征，即可明确诊断。一般分为慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎、慢性萎缩性咽炎。1.中医病因病机咽为呼吸吐纳出入之关隘，与外界关系密切，易受生活环境、饮食等多种因素影
2、响。若素体亏虚，或寒凉、攻伐太过，病后失养，摄养失调，思虑、劳累过度，饮食不节，辛辣炙馎厚味、烟酒过度，致脏腑气血阴阳失调，咽喉失养，邪毒滞留所致。1.1脏腑阴虚，咽喉失濡咽喉为肺胃之系，而肺肾金水相生。肺胃或肺肾阴虚，咽失濡养，或虚火上炎，灼烁津液成痰，结滞咽喉为患。如《景岳全书》卷二十八说：“阴虚喉痹……但察其过于酒色,或素禀阴气不足，多倦少力者是，皆肾阴亏损，水不制火而然。”2.痰气互结，咽喉不利脏腑失调，痰浊内生，阻滞气机，痰气互结，阻滞清道，咽喉不利。3.肺脾郁热，咽喉不利嗜食辛辣炙馎厚味，烟酒过度，肺脾郁热内蕴，
3、循经上熏，耗伤津液，或郁热煎炼津液成痰，痰热结滞清道，咽喉不利。如《冯氏锦囊秘录?燥门》卷九：“风郁不散，则因风火动而燥者，或热壅不除，因热愈热而燥者，或久病之后,阴虚火动而燥者，在外则皮毛枯槁，在上则咽干U燥。”2.中医药对慢性咽炎的治疗2.1以养阴利咽为主，辅以清热解毒，化痰散结为治疗大法谢坚等［1］用滋阴利咽汤治疗慢性咽炎阴虚火旺型，愈显率达55%,认为其形成多因肺肾阴虚，虚火上炎所致。采用养阴清热解毒止痛疗法。方剂组成：玄参、麦冬、桔梗、僵蚕、丹皮、赤芍、射干、薄荷、甘草、黄芩。张毅［2］用清咽合剂治疗慢性咽炎，总冇
4、效率达91.3%,主要成分：金银花、冬凌草、浙贝母、玄参、桔梗、茯苓、木蝴碟、蝉蜕等，具有滋阴降火、润燥利咽、化痰散结之功效。祁友松等［3］用清咽雾化剂治疗慢性咽炎，总有效率达82.3%方用山豆根、射干、玄参、薄荷、麦冬、桔梗、甘草清咽解毒，滋阴润喉利咽。刘金凤等［4］自拟利咽饮袋泡剂治疗慢性咽炎，总有效率达93.3%,方用金银花、菊花、麦冬、玄参、北沙参、青果、甘草。全方具清热解毒、养阴润燥消肿利咽之功。李斌［5］用养阴利咽汤治疗慢性咽炎，总冇效率达88.6%,方用沙参，百合，花粉，白苟,玉竹，桔梗，射干，胖大海，甘草，全
5、方具滋阴润燥、清热利咽、解毒散结之功效。乔孝伟［6］制备咽炎康丸剂治疗慢性咽炎，总有效率达100%,方用玄参、麦冬、熟地、水半夏、牛黄、胆南星、牛子、化橘红、梅花。全方养阴清肺，化痰散结，解毒利咽。冯道光等［7］用咽炎宝治疗慢性咽炎，总有效率达94.7%,方用玄参、乌梅、牛蒡子、升麻、马勃、山豆根、紫河车、厚朴、橘红、桔梗、浙贝母、木蝴蝶。全方养阴利咽，理气化痰，解毒散结。王彦奎等［8］用紫蝶饮治疗慢性咽炎，总有效率达92%,方用紫珠、木蝴蝶、青果、桔梗、麦冬、金银花、甘草。具清热解毒、利咽消肿、利喉开音。2.2以疏肝理气为
6、主，治以疏肝解郁利咽法,谢瑞丰［9］用柴胡疏肝散加减，药用:柴胡、枳壳、麦门冬、栀子、夏枯草、白芍、玄参、郁金、甘草、香附、桔梗，治疗效果良好。2.3梁晓阳［10］用金嗓散结丸治疗慢性咽炎，尤其对肥厚性咽炎疗效显著，中医称慢性肥厚性咽炎为“帘珠喉痹”，多因各种原因所致痰，火，瘀互结，方中主要成分是桃仁、红花、三棱、莪术、丹参、金银花、■公英、马勃、木蝴蝶、浙贝、鸡内金、泽泻等。全方具活血散瘀、消痰散结等功效。3.结语综上所述,近年来中药治疗慢性咽炎己显示出较好的疗效。但仍然存在一些问题需要解决:①对慢性咽炎的发病机制、病理改
7、变及诊断标准，多数仍停留在临床经验报道方面,缺少实验对照研宄；②使用何种剂型、何种用药途径以提高药效，减少药量。应更进一步加强中药治疗该病的实验研究，从而更深入地揭示中药治疗该病的本质，应用实验研究的成果指导临床用药。参考文献［1］谢坚，李慈春.滋阴利咽汤治疗慢性咽炎65例［」］.现代中西医结合杂志,2004，13(9)：1162.［2］张毅，田广永，李婷，等.清咽合剂治疗慢性咽炎150例临床观察［」］.山西中医，2004，20(3)：19.［3］祁友松，全功主，付艾妮，等.自拟清咽雾化剂治疗慢性咽炎的疗效观察［J］.辽宁中
8、医杂志，2004,31(8)：664.［4］刘金凤，李娜，祁不东，等.利咽饮袋泡剂的制备及临床应用中成药.2005,27(6):附16.［5］李斌.养阴利咽汤治疗慢性咽炎44例［」］.陕西中医，2005,26(6).［6］乔孝伟.咽炎康的制备及临床应用［j］.中成药，2005，27(2):
