儿童视力筛查和眼保健

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1、专业资料儿童视力筛查与眼保健儿童视力筛查的目的1、通过定期视力检查和屈光筛查，了解儿童视力发育程度，筛查出视力不良和屈光偏离的儿童。2、早期发现弱视、斜视和其他眼发育的先天异常，早期干预。3、消除不利于儿童眼睛发育的环境因素，从小预防近视。儿童视力筛查对象与要求1、对象:7岁以下儿童（含流动人口）。2、要求:儿童在3岁以前筛查1次,3岁至7岁以内每年筛查1次。对筛查未通过或可疑的患儿，年龄在3岁以内者在6个月进行复筛，年龄在3岁以上者在3个月内进行复筛。儿童视力筛查的方式在儿童保健门诊进行筛查，或携带筛查仪器到儿童相对集中的医

2、疗机构或幼托机构进行儿童视力筛查。儿童视力筛查的设备1、视力筛查仪（屈光筛查设备）：主要用于7岁以下儿童屈光异常的筛查。WORD完美格式下载可编辑专业资料2、儿童图形视力表灯：主要用于3岁-4岁以内儿童视力异常的筛查。3、国际标准视力表灯：主要用于4岁以上儿童视力异常的筛查。4、眼位检查设备：遮眼板、聚光手电筒或其它眼位检查设备。儿童视力筛查的流程1、知情同意。筛查前向儿童家长告之儿童视力筛查的重要性和局限性，征得儿童家长的同意。2、筛查操作。具体筛查操作方法按每种仪器的使用方法和要求进行。3、结果登记。对每位接受筛查儿童的双

3、眼筛查结果做好登记，签署筛查人员姓名，并将筛查情况在儿童系统管理登记本上作简要记录。4、结果告知。各地可根据本地实际确定告知监护人筛查结果的方式，同时对筛查结果异常儿童提出医学指导意见。儿童视力筛查内容和结果判断一、询问询问家长儿童视觉行为的发育情况和有无异常现象。如：看东西皱眉、眯眼、向前凑和歪头等现象。记录：询问到的异常现象。二、观察：在检查过程中要注意观察儿童眼部、眼位有无异常现象。记录：观察到的异常现象。WORD完美格式下载可编辑专业资料三、视力检查（1）视觉发育行为检查：不同年龄儿童视觉发育行为 1-3个月双眼随移动

4、物体移动180度3-5个月开始看自己的手，能固定视物；能辨别彩色和非彩色5-7个月出现眼手协调动作，能看到跌落的木块7-11个月能看到小的物体11-12个月区别简单的几何图形12-18个月区别各种形状，对展示的图片有兴趣18-24个月随着眼前目标由近到远移动（2）视力检查v选择观看法1岁半以前。检测卡由不同空间频率、对比度大于90%的黑白条纹和与它对应的并列、形状大小同等的、宽度等同于黑白条纹板平均亮度的灰板组成。操作：将条纹卡置于婴儿眼前50WORD完美格式下载可编辑专业资料厘米处，检查通过中央孔观察，如婴儿表现为头向条纹图

5、形一侧转动，然后再调换条纹和灰板方向，继续增换不同宽度条纹，直到不出现有规律的头部转动为止，其前一长条纹，即所测视力。v点视力筛查仪1岁半至3岁操作：将该仪器置于幼儿眼前25—30厘米处，先将最大的一个视标点（序号是1）移到观察孔的某处，让被测者指出黑点位置，用同样方法继续指下一个视标，直到不能辨认为止，其视力按最后一个能辨认的视标序号查视力表得出。v标准对数视力表或儿童图形视力表3岁以后采用操作注意事项1、环境：光线充足，必要时使用人工照明。2、被检查者与灯箱距离5米，若用平面反光镜，视力灯箱与反光镜距离2.5米。3、灯箱高

6、度使1.0一行与被检查者双眼在同一水平线上。4、单眼检查。先检查右眼，后检查左眼，一眼遮盖（切勿压迫眼球）。5、自上而下进行测试，指示棒应点在每个视标的正下方0.5厘米处。WORD完美格式下载可编辑专业资料6、每个视标最多查看不多于5秒。通常要求0.1-0.5的每行视标都能看清楚，0.6-0.9每行视标可以错一个，1.0-1.5每行可以错2个。7、戴镜者应先检查裸眼视力，再检查戴镜视力（即矫正视力）并分别记录。8、如果在5米处不能看清0.1视标，应嘱咐儿童向视力表逐渐靠近，直到看清0.1视标，按实际检查距离（米）换算后记录，换

7、算公式如下：视力=实际检查距离（米）*0.1/5婴幼儿正常视力参考标准记录:结果记录到具体的视标,如右4.7+2,左4.8-1。四、屈光筛查v屈光不正是引起儿童视力不良和弱视的主要原因,屈光不正包括远视、近视、散光，采用视力筛查仪或眼瞬息图象筛查仪了解儿童的屈光状况，早期发现屈光偏离的儿童。正常及可疑需要定期随访6个月-1岁1-3岁3-5岁WORD完美格式下载可编辑专业资料球镜+2.50~+3.50球镜+0.25~+0.75柱镜1.50~2.75两眼球镜差≥1.50~<2.00两眼柱镜差≥1.00~<1.50球镜+2.00~+

8、3.00球镜+0.25~+0.75柱镜1.25~2.25两眼球镜差≥1.50~<2.00两眼柱镜差≥1.00~<1.50球镜+2.00~+3.00球镜+0.75柱镜1.00~2.00两眼球镜差≥1.50~<2.00两眼柱镜差≥1.00~<1.50需要诊治6个月-1岁1-3岁3