湖南省卫生和计划生育委员会

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1、湖南省卫生和计划生育委员会文件湖南省民政厅湖南省人力资源和社会保障厅湖南省扶贫开发办公室湘卫医发〔2017〕15号关于印发湖南省农村贫困人口大病专项救治工作实施方案的通知各市州卫生计生委、民政局、人力资源和社会保障局、扶贫办，部省属各医疗机构：为深入贯彻党中央、国务院和省委、省政府关于脱贫攻坚与健康扶贫系列决策部署，根据国家卫生计生委办公厅、民政部办公厅、国务院扶贫开发领导小组办公室综合司《关于印发农村贫困人口大病专项救治工作方案的通知》（国卫办医函〔2017〕154号）要求，结合我省实际，制定了《湖南省农村贫困人口大病专项救治工作实施方案》。现印发给你们，请认真抓好贯彻落实

2、。-9-湖南省卫生计生委湖南省民政厅湖南省人力资源和社会保障厅湖南省扶贫开发办公室2017年7月5日（信息公开形式：主动公开）-9-湖南省农村贫困人口大病专项救治工作实施方案罹患重大疾病是导致贫困的重要原因之一，按照国家卫生计生委办公厅、民政部办公厅、国务院扶贫开发领导小组办公室综合司《关于印发农村贫困人口大病专项救治工作方案的通知》（国卫办医函〔2017〕154号）要求，为切实做好农村贫困人口大病专项救治工作，结合我省实际，制定方案如下。一、指导思想深入贯彻党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会和中央扶贫工作会议精神，落实《中共中央国务院关于打赢脱贫攻坚战的决定》，以

3、及国家卫生计生委、国务院扶贫办、民政部等15部门印发的《关于实施健康扶贫工程的指导意见》与省卫生计生委、省扶贫办、省发改委等15部门印发的《湖南省健康扶贫工程实施方案》要求，通过开展农村贫困人口大病专项集中救治，减轻农村贫困大病患者费用负担，助力“因病致贫，因病返贫”家庭脱贫。二、工作目标到2018年年底前，对我省建档立卡农村贫困人口和经民政部门核实核准的农村特困人员、低保对象、贫困残疾人-9-（以下统称“贫困人口”）中，罹患消化道肿瘤（限食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌，下同）、终末期肾病、儿童白血病（限急性淋巴细胞白血病和急性早幼粒细胞白血病，下同）和儿童先天性心脏病（限房间

4、隔缺损、室间隔缺损，下同）等4类9种疾病患者进行集中救治。三、支付政策严格按照省卫生计生委、省民政厅、省财政厅、省人力资源和社会保障厅、湖南保监局、省扶贫办印发的《湖南省健康扶贫工程“三个一批”行动计划实施方案》（湘卫财务发〔2017〕2号）关于“三提高、两补贴、一减免、一兜底”综合保障措施要求，通过城乡居民基本医疗保险、大病保险、商业保险和医疗救助等制度紧密衔接，形成保障合力。对符合9种大病临床路径的专项救治对象，落实城乡居民医保农村居民重大疾病按病种付费待遇支付。报销后符合大病保险条件的，进入大病保险支付；符合民政医疗救助的，实施民政医疗救助；符合疾病应急救助的，由应急救

5、助基金予以补助。经由基本医疗保险等各类保险以及医疗救助基金等渠道支付后，个人自付部分由定点医院给予50%的减免。同时，市州、县市区政府要落实健康扶贫救治救助主体责任，强化兜底保障，并积极引导社会慈善资金予以帮助。四、救治流程（一）建立救治台账。由各级卫生计生行政部门牵头，会同当地民政、扶贫部门对符合救治条件的农村贫困患者按照“乡村摸底排查、县级审核确定、市级建立台账”的工作流程，逐级定期上报信息，其中：-9-1.“全国健康扶贫动态管理系统”中罹患9种大病的农村建档立卡贫困人口，在“全国健康扶贫动态管理系统”内按要求填写《健康扶贫帮扶表》，建立救治台账。2.经民政部门核实核准的

6、罹患9种大病的非建档立卡农村特困供养人员、低保对象和贫困残疾人，按照附件1建立救治台账。（二）开展医疗救治。1．确定定点救治与定点指导医院。定点救治医院主要承担辖区内符合救治条件患者的医疗救治工作，定点指导医院主要在患者病情复杂、定点救治医院不具备救治能力或救治中出现危急、疑难病情时，派出专家会诊、指导手术或协助抢救，并根据病情需要接受定点救治医院上转患者。每个市州确定一家三级甲等综合医院为儿童先天性心脏病、儿童白血病定点救治医院，中南大学湘雅二医院、省儿童医院、省肿瘤医院、南华大学附属第一医院为定点指导医院；每个县市区确定一家县级综合医院为消化道肿瘤、终末期肾病定点救治医院

7、，每个市州确定一家三级甲等综合医院为定点指导医院（名单见附件2）。2．落实救治力量及优化诊疗方案。为保证救治技术力量，省卫生计生委组建“湖南省农村贫困人口大病救治医疗专家组”（名单见附件3），主要承担定点救治医院救治能力评估、救治方案审核、疑难危重病例救治指导等工作；每家定点救治-9-医院（含定点指导医院）要根据定点救治病种，分病种成立救治专家组。救治专家组主要按照国家卫生计生委发布的相关疾病诊疗指南规范和临床路径，本着“保基本，兜底线”的原则，为每位救治对象制订具体细化的诊疗方案，以及优先选择基本医保