医院感染管理相关法律、法规

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1、医院感染管理相关法律、法规莱钢医院韩涛2016.1.22输血浆后丙型肝炎暴发（广东，1996）59例输血浆者，发生丙肝42例，10例为急性肝炎表现：1998年4月1日～5月31日共手术292例，4月22日～7月14日发生切口感染166例。潜伏期为20～30天。切口部位开始为小结节，继而化脓成窦道，有线头挟出。清创换药后创面清洁但不愈合，或愈合后又复发，并有淋巴结炎倾向调查：20份切口分泌物标本培养出龟分支杆菌（脓肿亚型）。医院环境和无菌物品细菌学检查合格。使用中和未启用的戊二醛半小时不能杀灭金葡菌、1小时不能杀

2、灭龟分支杆菌，测浓度为0.137%。结论：戊二醛浓度错配导致手术器械分支杆菌污染，从而引起切口感染妇儿医院手术切口分枝杆菌感染暴发（广东深圳，1998）医院感染暴发事件或许由于戴着预防萨斯之口罩的缘故，他们在北京火车站道别时亲切地相对而视，却没有接吻。（路透社）挥泪送别战友到抗萨第一线去一批护士在奔赴抗萨一线前，集体在广州某地宣誓入党。（路透社）进入SARS病房之前的告别SARS灾难时间：SARS病毒2002年冬季至2003年春发生地：由广东到24个省市到30多个国家和地区。发病人数：中国5327例（其中医务人

3、员1002例），死亡349例，死亡率7％。中国香港1755例，死亡300人，死亡率17％。全球8422例，死亡916例，死亡率11％传播方式；中国主要是医院感染。宿州眼球事件2005年12月11日，宿州市立医院眼科为10名患者做白内障手术。结果10名患者中9人单眼眼球被摘除。原因:使用了自制的灭菌不合格滴眼液西安交大附属医院医院感染事件8月28日至9月16日期间，西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科收治的94名新生儿患者中，有8名新生儿从9月5日至15日先后死亡，据初步调查死亡原因可能与院内感染有关2008年

4、9月西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科收治的94名新生儿患者中，9名新生儿自9月3日起相继出现发热、心率加快、肝脾肿大等临床症状，其中8名新生儿于9月5日—15日间发生弥漫性血管内凝血相继死亡，1名新生儿经医院治疗好转。经专家组调查，认为该事件为医院感染所致，是一起严重医院感染事件。调查中发现该院存在以下问题：一是医院管理工作松懈，医疗安全意识不强。二是忽视医院感染管理，未尽感染防控职责。三是缺失医院感染监测，瞒报医院感染事件。四是感染防控工作薄弱，诸多环节存在隐患。卫生部通报天津蓟县妇幼保健院新生儿感染

5、事件2009年3月，天津市蓟县妇幼保健院发生新生儿医院感染事件，6例重症感染患儿中有5例患儿死亡。调查中发现以下问题：漠视工作要求，存在安全隐患。责任意识淡化，管理工作松懈。建筑布局不合理，基本条件不完善。忽视医院感染防控工作，缺乏医院感染事件报告意识。消毒及诊疗措施不当，存在严重医疗缺陷。免去蓟县卫生局局长、党委书记职务；撤销蓟县妇幼保健院院长、党支部书记和副院长职务；免去医务科主任、新生儿科主任、新生儿科护士长的职务。卫生部颁布的医院感染相关法律法规医院感染管理规范（试行）（2000年）消毒技术规范（200

6、2年）医疗废物管理条例（国务院2003年）医疗卫生机构医疗废物管理办法（卫生部2003年）内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）（2004年）医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范（2005年）医院感染管理办法（2006年9月1日）卫生部颁布的医院感染相关法律法规卫生部办公厅关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知（2008年）供应室管理规范（2009年行业标准）供应室监测标准（2009年行业标准）供应室技术操作规范（2009年行业标准）医院隔离技术规范（200

7、9年行业标准）医务人员手卫生规范（2009年行业标准）感染监测规范（2009年行业标准）医院感染暴发报告及处置管理规范（2009-10-01）医院感染相关制度医院感染管理委员会的职责医院感染管理科职责医院感染管理科专职人员主要职责科室医院感染质量控制小组职责普通病房医院感染管理制度医疗废物管理制度医院感染相关制度导管相关性血流感染预防SOP呼吸机相关性肺炎（VAP）预防SOP新生儿病房医院感染管理SOP重症监护室医院感染管理SOP隔离预防分类、适用疾病及措施SOP院内消毒隔离总则多重耐药菌预防与控制SOP《传染

8、病防治法》甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。《传染病防治法》乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、人感染高致病性禽流感、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。《传染病防治法》丙类传染病是指：流行