评价老年脑梗塞患者肢体功能康复护理效果

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1、评价老年脑梗塞患者肢体功能康复护理效果南京市江宁区湖熟街道社区卫生服务中心江苏南京211121摘要：目的探讨老年脑梗塞患者肢体功能康复护理效果。方法挑选2014年5月-2016年5月我院所收治200例老年脑梗塞患者作为研究对象，采用双盲法随机分成观察组与对照组，每组患者100例。对照组执行常规护理，观察组执行康复护理干预，对比两组疗效及生活能力。结果对比两组治愈率，观察组比对照组要高，差异具有统计学意义(P<0.05)o对比两组生活能力指数，观察组比对照组要高，差异只有统计学意义(P<0.05)。结论康复护理干预可以明显提升脑梗死病人治疗效果，生活能力与肢体活动功能得以改善。关键词：老年人

2、；脑披塞；肢体功能；康复护理我国老年人常见病、多发病为脑梗塞，此病发病急、发病年龄早、病程长，有较高致残率与致死率，所以，脑梗塞后遗症康复期治疗与护理的重点就是帮助老年脑梗塞病人肢体功能康复，提高生活质量［1］。木次研究挑选2014年5月-2016年5月我院所收治的200例老年脑梗塞患者作为研究对象，现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料挑选2014年5月-2016年5月我院所收治的200例老年脑桢塞患者作为木次研究对象，随机分成观察组与对照组，每组100例。对照组男60例，女40例，年龄52〜70岁，平均年龄(62.1±2.7)岁；观察组男63例，女37例，年龄55〜

3、80岁，平均年龄(69.8±5.2)岁。两组在性别、年龄等一般资料上无差异，P〉0.05,具有可比性。1.2方法1.2.1对照组执行常规护理。老年病人入院时，详细了解病人的病情、病史与药物病史。根据病人实际病情，实施针对性的措施。针对无法自行变更体位病人，建立翻身卡，按吋帮助病人翻身，翻身时动作要做到轻缓。针对容易坠床的病人，需要采用床栏以避免发生坠床事故。此外，开展饮食护理与心理照顾，向病人家属讲清注意事项。1.2.2观察组在常规护理基础之上，执行康复护理干预，具体步骤如下：（1）依据病人的不同病情，设计康复训练计划，内容包括卧位平衡、床边坐起、站立平衡、肢体功能与行走等，

4、以实施康复训练。（2）指导病人变更体位、开展床上训练,选择健侧卧位，每2〜3h进行1次翻身。肢体摆放至正确位置，保持患肢功能位，训练时从被动运动慢慢转变为主动运动。（3）平衡卧位。选择角度为15°〜30°卧位,慢慢让角度增大,每2〜3d角度增加15°,lOmin/次，指导病人每天可以成为直角坐起4〜6次。（4）平衡站立。等病人可以坐起后幵展站立平衡训练，在平行杠中幵展，先让头与颈弯屈，再让躯干弯屈，接着幵展站起训练，然后进行跨步并行跨门槛、爬台阶等训练，每次5〜lOmin，每天2〜3次。1.3疗效判定标准①病人肢体乏力、麻木病症消失，恢复活动能力，定为治愈；②病人肢

5、体乏力、麻木病症有所改善，部分恢复活动能力，定为进步；③病人肢体乏力、麻木病症没有显著变化，活动不便，定为无效；④病人肢体乏力、麻木病症加重，活动极为不便，定为恶化。治愈率=（治愈+进步）/组总例数。运用神经功能缺损程度对生活能力进行评价，评定数据使用Barthel指数，内容包括：进食、穿衣、洗澡、大小便控制等，分数越高，生活能力越强。1.4统计学分析采用SPSS21.0软件对数据进行处理分析。计量资料采用t检验，计数资料用卡方检验，以P

6、05)o见表1。3讨论脑梗塞的病理机制为人脑动脉粥样出现硬化，致病人的血管内膜损伤,使得脑动脉管腔变得狭窄，在此基础之上血栓开始形成，产生的血栓会加剧动脉管腔狭窄，更甚者致完全闭塞出现，最终由于缺失血液流量、含氧量而导致脑组织出现脑组织坏死症状［2】。与年轻脑梗塞病人比较，老年脑梗塞病人的生理功能衰退，很难依靠自然康复以解除功能障碍。脑梗塞引发的如下障碍：一是疾病本身所导致的功能障碍，例如感觉、言语与运动；二是继发性障碍，如关节挛缩及变形、肩关节半脱位、肌蒌缩、足下垂、足内翻等。奋无建立随意协调的正常运动模式作为老年脑卒中的恢复的标准。仅仅依靠药物治疗无法完全实现随意和协调的正常运动的0标

7、。康复理论认为脑卒中后，在结构上或功能上中枢神经系统冇着重新组织的能力与可塑性，在条件许可范围内，一些神经元可以再生，所以开展康复治疗时，借助输入正常的运动功能模式对输出产生影响，从而推动形成正常功能模式，以实现最大限度恢复运动功能的目的［3】。对于脑梗塞病人，务必争取早期康复治疗，特别是在发病后的最初的3个月是取得理想功能恢复的最佳康复治疗吋机，针对病程过长病人，不可忽视病人潜在功能恢复，需要持续开展对应的康复治疗，以