老年人鼻出血的护理

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1、老年人鼻出血的护理李娅潘刚强通讯作者黄石市爱康医院湖北黄石435000【摘要】目的：总结老年人鼻出血护理的临床经验；方法：选择我科收治22例老年人鼻出血护理的临床资料进行分析；结果：老年人通过治疗，鼻腔填塞，护理，平均住院日十天康复；结论：对老年人鼻出血治疗后的精心护理，可以有效的帮助患者及时治愈出院。【关键词】老年人；鼻出血；护理【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2015)6-0277-01NursingeldersnasalbleedingLiYa,PanGangqiang*HuangshiLove&Heal

2、thHospital,HuBei;435000;China【Abstract】Objective:Tosummarizetheclinicalexperienceofnursingofnasalbleedingintheelderly;methods:inourhospital22casesofelderlynursingofnasalhemorrhageclinicaldatawereanalyzed;results:elderlypatientsthroughtreatment,nasalpacking,nursing,averagehospital

3、stayoftendaysofrehabilitation;conclusion:thecarefulnursingaftertreatmentofepistaxistheelderly,caneffectivelyhelppatientswerecuredintime.LKeywords］theelderly;nosebleeding;nursing鼻出血是耳鼻喉科急诊常见病。鼻出血的病因可分为局部和全身两类。局部病因有：外伤，炎症，糜烂，异物，肿瘤等;全身病因有：高血压，血液病，动脉硬化等［1］。老年人因动脉硬化，有部分患高血压，在冬天气温低时，用取

4、暖器、空调造成空气干燥，使鼻粘膜失去湿润；乂因有些老年人，不按时服降压药，血压控制不佳；使动脉压、静脉压增高；以及导致凝血功能障碍，或血管张力改变，均可引起鼻出血。由于它发病急，出血量多，甚至出现休克或窒息等严重后果，因此，紧急抢救，控制血压和细致护理起着重要作用。1临床资料：1.1一般资料:我科2014年12月1日至31日，共收治老年人鼻出血22例；其中男性14例，女性8例；最大年龄82岁，最小年龄60岁；均有高血压病史；出血量超过500ml有10例；出血量在100---500ml之间有12例，许多老年人遇到鼻出血吋，思想非常紧张；手忙脚乱，把-些卫生

5、纸塞到鼻子里去；虽有一定的止血效果；但不符合卫生要求，很容易将细菌带人鼻腔；引起局部发炎或者感染上其它疾病；此吋应立即送往医院急诊治疗。医生可根据实际情况，采用鼻腔局部1%麻黄素棉片收缩血管；凡士林油纱条，从前鼻孔填入鼻腔止血；如上述方法不能止血者，可采用后鼻孔填塞法；同时冷敷前额及后颈部，可促使血管收缩，减少出血；嘱患者思想放松，不要紧张。可用分散注意力的方法，消除紧张。1.2结果：22例病人均己治愈出院。2护理：2.1环境准备。给老年人提供一个安静、空气清新、舒适的环境；室温控制在23—25度之间；湿度保持在50%---60%，避免引起呼吸道干燥。2

6、.2体位。可以协助老年人取坐位或半坐位，睡眠时取患侧卧位，大量出血伴休克时平卧头偏向一侧，避免引起窒息或血吞入胃内，引起恶心，呕吐。同吋给予头部冷敷，使血管收缩，减少出血。2.3重视心理护理。老年人鼻出血发病多比较突然，出血量较多，会冇很多的心理反应。如：思想恐惧，精神紧张，情绪低落，烦躁易怒，多想等；此吋,患者非常需要有可信赖的医务人员为其治疗和护理；因此，护士必须做好解释及安抚工作，否则血压会增高，心率加快，加重出血；在鼻腔填塞后，患者只能张U呼吸，吞咽时有窒息感，指导家属尽量避免各种导致患者精神紧张的因素；这样就可以很好地配合治疗。冋吋，医务人员治

7、疗时要做到有条不紊，准确、熟练、镇静，以帮助病人消除恐惧，紧张情绪。必要时给予镇静剂，稳定情绪。病情稳定后进行健康宣教，讲解鼻出血的诱因，影响鼻出血加重及缓解的因素，告知处理方法。【案例】2014年12月份的一天晚上12时左右，我科收治一例严重鼻出血女性高龄患者；入院前出血量达400---500ml;血压180/100mmhg;入院后，病人精神极度紧张，思维恐惧焦虑，虽给她应用止血剂、镇静剂，补液抗炎及鼻腔填塞凡士林纱条等治疗，止血效果均不佳。护士通过与病人沟通，进行交谈，了解到患者误认为自己是得了鼻癌；怕出血不止而导致死亡；于是，护士就加强了心理护理，

8、耐心地讲解同种病例的病程治疗及愈后；鼓励苏与病情相冋的病人交谈；交流休养经验；同