作业成本法在医院成本管理中的应用研究

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1、作业成本法在医院成本管理中的应用研究由丽颖丁洋（吉林大学口腔医院吉林长春130021）摘要：随着人们对医疗卫生需求的增高以及医疗卫生行业市场竞争日益激烈，如何做好成木管理将成为医院的主要经营管理理念。传统的成木管理模式已经不能满足医院当前的成木管理需求，因此我们迫切的需要找出一种新的成木管理模式来适应医院当前所面临的形势，木文初步的探索了作业成木法在医院成木管理中的应用。关键字：作业成木法成木管理随着我国经济的发展和牛.活水平的提高，人们对医疗卫生的需求日益增高。“看病难、看病贵”成为社会广泛关注的热点、难点问题。导致这一现象的主要原由，是自上世纪九十年代中后期以来，随着社会结构的变化和

2、国家卫生政策的调整，医疗卫生行业“市场化”的倾向开始盛行，医院面临的竞争日益激烈。随之而来的是各级财政对医疗卫生经费投入比例H趋减少，医院更须肩负起自身存亡的责任。加之各种高端的设备和技术不断的更新，导致药品价格、医疗收费上涨过快。综合各种因素，使得“看病难、看病贵”成为社会关注的热点问题。为了在有限的资源下获取最大的利益，医院必须通过成木管理提高自身的运行效率，降低成木。目前，我国大部分医院采用的是传统成木管理模式，这种模式在核算成木时计算简单且易操作，但其不能为医院的成木决策提供及时准确的成木信息，传统成木法下，医院成木管理发挥的作用有限，这些都迫切的需要我们运用新型的成木管理制度。

3、作业成木法作为一种先进的成木管理方法首先应用于制造业，与传统的成木核算方法相比，其在企业成木管理中显现处了较大的优势。一.作业成木管理模式的设计原理作业成木法管理含两个维度的含义：一是“成木分配观”，可以概括为：“资源-作业-成木对象”；二是“流程观”，可以概括为：“成木动因-作业-业绩计量”。图中垂直部分反映了成本分配观，这一流程是作业成本计算的核心；图中水平部分反映了流程观，主要关注的是确认作业成本的根源、评价己经完成的工作和己实现的结果。(-)以成本分配观为理论基础的作业成本计算作业成本法建立在“作业耗用资源，产品耗用作业”的基本指导思想上，强调成本动因和结果关系，进而对产品、服务

4、、客户以及其他任何成本0标进行系统的成本分配。作业成本计算的基本原理就可以概括为两个阶段：第一阶段，识别作业，根据作业消耗资源的方式，将作业执行中耗费的资源分派到作业，计算作业的成本。第二阶段，根据产品所消耗的成本动因，将第一阶段计算的作业成本分派到各有关成本对象，计算各种产品的总成本和单位成本。由此可见，作业成本计算将着眼点放在作业上，以作业为核心，依据作业对资源的消耗情况将所消耗的资源的成本分配到作业，再由作业依据成本动因追踪到产品成本的，由此而得出最终产品成本。在选择成本动因吋，必须注意以下两个问题：1.成本动因应简单、易懂、可数，容易从现存的资料中分辨出来，并与部门的产出有直接的

5、关联性。2.代表性与全面性相结合。在选择成本动因吋，为了避免作业成本计算法过于复杂，难以执行而流于形式，不宜把面铺得太广，要挑选具有代表性的或重要性的。(二)以流程观为理论基础的作业成本管理作业成本管理思想就是建立在“流程观”的基础上认识作业和成本的关系的，流程观关注的是确认作业成本的根源、评价已经完成的工作和已实现的结果。企业利用这些信息，可以改进作业链，提高从外部顾客获得的价值。流程价值分析关心的是作业的责任，包括成本动因分析、作业分析和业绩考核三个部分。其基本思想是：以作业来识别资源，将作业分为增值作业和非增值作业，并把作业和流程联系起来，确认流程的成本动因，计量流程的业缋，从而促

6、进流程的持续改进。1.成本动因分析。企业要进行作业管理，首先要明确作业链中的各种作业耗费，找出导致作业成本发生的根本原因。作业的投入是为了取得产出而由作业消耗的资源，而作业的产出则是一项作业的结果或产品。例如，存货的搬运，搬运到指定地点的存货数量则是“搬运”作业的产出量，也可以称为作业动因。然而产出量指标不一定是作业成本发生的根本原因，必须进•一步进行动因分析，找出形成作业成本的根本原因。搬运作业发生的根本原因可能是车间布局不合理等造成的，一旦得知根本原因，就可以采取相应的措施改善作业，优化作业流程。1.作业分析作业分析的主要目标是认识企业的作业过程，以便从中发现持续改善的机会及途径。分

7、析和评价作业、改进作业和消除非增值作业构成了流程价值分析与管理的基本内容2.作绩考核实施作业成本管理的0的在于找出并消除所有非增值作业，提高增值作业的效率，削减非增值成本。当运用作业成本识别出流程中的非增值作业及艽成本动因后，就为业绩改善指明了方向。若要评价作业和流程的执行情况，必须建立业绩指标，可以是财务指标，也可以是非财务指标，以此来评价是否改善了流程。一.作业成本法在医院中的初步尝试根据医院的行业特点和实际情况，首先要把医院冇