周期性出院随访对肠造口患者自我效能和认知水平的研究

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1、周期性出院随访对肠造口患者自我效能和认知水平的研究福建中医药大学附属第二人民医院福建福州350003【摘要】目的研宄周期性出院随访对肠造口患者自我效能和认知水平的影响。方法46例肠造口患者分为研宄组和对照组,每组各23例。给予对照组患者常规出院随访,在常规出院随访基础上给予研究组患者周期性随访。结果研究组患者造口周围皮肤并发症发生率,性格外向、情绪稳定、睡眠好、主动社交比例,生活质量评分显著高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论周期性出院随访能够有效改善肠造口患者造口周围皮肤并发症的发生率,提高生活质量,说明对自我效能和认知水平都有

2、很大的提升。【关键词】周期性;出院随访;肠造U;护理效能;认知水平造口是临床结直肠癌、膀胱癌患者治疗常用的手术方式,主要通过外科手术永久性改变肠道或泌尿道排泄物的输出,替代正常排泄途径[1]。结直肠癌是常见消化道肿瘤,其发病率位居消化道肿瘤第2位[2],肠造U患者由于排泄方式改变、排泄难以控制等原因,护理不当,可出现感染等并发症,给患者生活、心理、生理造成很大的压力,影响其生活质量。虽然患者住院期间大部分健康问题都得到解决,但很多患者在回家后仍出现不同程度的健康问题,出院后患者仍然有很高的健康照护需求[3]。出院后随访护理是为了保障患者在不同医疗机构与部

3、门间得到持续医疗救治和护理服务,通过多个学科医疗及护理专家的参与来为患者提供全程全面的医疗服务,以避免治疗的过程中接受到来自不同层次、不同专业人员的照顾而造成的患者信息或疾病动态发展信息的遗漏[4]。木研究对2015年1月〜2016年2月木院收治的46例肠造口患者的临床资料进行了统计分析,研究周期性出院随访对肠造U患者自我效能和认知水平的影响,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2015年1月〜2016年2月收治的肠造U患者46例为研究对象。其中男28例,女18例;年龄30〜79岁;已婚38例,未婚8例;文化程度:大专以下17例,大专及其以上29例

4、。依随机数字表法分为研究组和对照组,每组各23例,两组一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法1.2.1在院期间的教育和护理方法术前Id对患者和家属进行访谈,进行知识教育和造U定位,教育内容包括造UI的概念和类型、永久性造口的必要性和B的、造U用品的种类和使用方法,术后帮助患者重点掌握造口的自我护理技能。教育和示范内容包括:造口袋的更换、造口后的tl常生活指导、营养和饮食指导、造U并发症的防治等,并进行视频播放,提高学A)内容的掌握,出院吋向患者发放造U出院指导手册和病区随访卡,登记患者信息。1.2.2出院后随访护理方

5、法给予对照组患者常规出院7天内随访护理;在常规护理基础上对研究组患者进行周期性随访,具体包括以下五个部分:1电话随访:出院后7天进行首次电话随访,以后在出院后30天、60天、90天时各电话随访一次,并建立随访本记录随访内容。电话随访的内容包括患者是否本人护理造U、居家护理吋遇到的困难、造口护理用品使用情况、造口周围皮肤情况、患者及家属的心理康复指导、造U后的生活指导、提醒门诊复诊等。2家庭访视:了解患者的家庭支持系统,评估其我护理技能,当面纠正患者自我护理中的问题,指导患者造U并发症的预防和处理,直接解决其问题。3患者可以随时进行电话咨询。4专科门诊:患

6、者按照造U随访卡上的提示到专科门诊室复诊,检查奋无造U周围皮肤损伤及其他并发症,评估患者自我护理技能并给予指导和处理;调整不合适造U护理用品;指导患者学会造口灌洗排便法以达到规律排便;对患者进行造口护理知识掌握程度的评估和再培训。⑤造U联谊俱乐部:每季度组织造U患者举行“精彩人生,从‘肠’计议”联谊活动,医生现场解答患者的护理问题,志愿者对新造口人进行现身说法,传授造口护理心得,从而实现造口人之间的互助和信息互通。1.3观察指标出院当日及出院后30天、60天、90天实施周期性随访后对两组患者进行问卷调查,填写造U患者人生活质量量表

7、(Stoma-QOL)中文版。此量表由吴雪[5】?等人翻译成中文版,并且通过了信度效度的测定。量表包含了造U患者的性格外向、情绪稳定、睡眠好、主动社交等各方面内容。一共20个条目,每条含4个选项:总是、有吋、很少、从不,分别赋值1〜4分,得分范围20〜80分,得分越高心理状态越好,认知水平越高。1.4评定标准运用总体健康状况量表(GHQ-28)对两组患者的生活质量进行评定,分值在0〜84分之间。1.5统计学处理使用统计学软件SPSS20.0对本研究中所有数据进行处理,计量资料用表不,米用t检验,计数资料用率表不,米用χ2检验,以P<0.05为差异

8、具有统计学意义。2结果2.1两组肠造UI患者的造UI周围皮肤并发症发生情况比较具

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1、周期性出院随访对肠造口患者自我效能和认知水平的研究福建中医药大学附属第二人民医院福建福州350003【摘要】目的研宄周期性出院随访对肠造口患者自我效能和认知水平的影响。方法46例肠造口患者分为研宄组和对照组,每组各23例。给予对照组患者常规出院随访,在常规出院随访基础上给予研究组患者周期性随访。结果研究组患者造口周围皮肤并发症发生率,性格外向、情绪稳定、睡眠好、主动社交比例,生活质量评分显著高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论周期性出院随访能够有效改善肠造口患者造口周围皮肤并发症的发生率,提高生活质量,说明对自我效能和认知水平都有

2、很大的提升。【关键词】周期性;出院随访;肠造U;护理效能;认知水平造口是临床结直肠癌、膀胱癌患者治疗常用的手术方式,主要通过外科手术永久性改变肠道或泌尿道排泄物的输出,替代正常排泄途径[1]。结直肠癌是常见消化道肿瘤,其发病率位居消化道肿瘤第2位[2],肠造U患者由于排泄方式改变、排泄难以控制等原因,护理不当,可出现感染等并发症,给患者生活、心理、生理造成很大的压力,影响其生活质量。虽然患者住院期间大部分健康问题都得到解决,但很多患者在回家后仍出现不同程度的健康问题,出院后患者仍然有很高的健康照护需求[3]。出院后随访护理是为了保障患者在不同医疗机构与部

3、门间得到持续医疗救治和护理服务,通过多个学科医疗及护理专家的参与来为患者提供全程全面的医疗服务,以避免治疗的过程中接受到来自不同层次、不同专业人员的照顾而造成的患者信息或疾病动态发展信息的遗漏[4]。木研究对2015年1月〜2016年2月木院收治的46例肠造口患者的临床资料进行了统计分析,研究周期性出院随访对肠造U患者自我效能和认知水平的影响,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2015年1月〜2016年2月收治的肠造U患者46例为研究对象。其中男28例,女18例;年龄30〜79岁;已婚38例,未婚8例;文化程度:大专以下17例,大专及其以上29例

4、。依随机数字表法分为研究组和对照组,每组各23例,两组一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法1.2.1在院期间的教育和护理方法术前Id对患者和家属进行访谈,进行知识教育和造U定位,教育内容包括造UI的概念和类型、永久性造口的必要性和B的、造U用品的种类和使用方法,术后帮助患者重点掌握造口的自我护理技能。教育和示范内容包括:造口袋的更换、造口后的tl常生活指导、营养和饮食指导、造U并发症的防治等,并进行视频播放,提高学A)内容的掌握,出院吋向患者发放造U出院指导手册和病区随访卡,登记患者信息。1.2.2出院后随访护理方

5、法给予对照组患者常规出院7天内随访护理;在常规护理基础上对研究组患者进行周期性随访,具体包括以下五个部分:1电话随访:出院后7天进行首次电话随访,以后在出院后30天、60天、90天时各电话随访一次,并建立随访本记录随访内容。电话随访的内容包括患者是否本人护理造U、居家护理吋遇到的困难、造口护理用品使用情况、造口周围皮肤情况、患者及家属的心理康复指导、造U后的生活指导、提醒门诊复诊等。2家庭访视:了解患者的家庭支持系统,评估其我护理技能,当面纠正患者自我护理中的问题,指导患者造U并发症的预防和处理,直接解决其问题。3患者可以随时进行电话咨询。4专科门诊:患

6、者按照造U随访卡上的提示到专科门诊室复诊,检查奋无造U周围皮肤损伤及其他并发症,评估患者自我护理技能并给予指导和处理;调整不合适造U护理用品;指导患者学会造口灌洗排便法以达到规律排便;对患者进行造口护理知识掌握程度的评估和再培训。⑤造U联谊俱乐部:每季度组织造U患者举行“精彩人生,从‘肠’计议”联谊活动,医生现场解答患者的护理问题,志愿者对新造口人进行现身说法,传授造口护理心得,从而实现造口人之间的互助和信息互通。1.3观察指标出院当日及出院后30天、60天、90天实施周期性随访后对两组患者进行问卷调查,填写造U患者人生活质量量表

7、(Stoma-QOL)中文版。此量表由吴雪[5】?等人翻译成中文版,并且通过了信度效度的测定。量表包含了造U患者的性格外向、情绪稳定、睡眠好、主动社交等各方面内容。一共20个条目,每条含4个选项:总是、有吋、很少、从不,分别赋值1〜4分,得分范围20〜80分,得分越高心理状态越好,认知水平越高。1.4评定标准运用总体健康状况量表(GHQ-28)对两组患者的生活质量进行评定,分值在0〜84分之间。1.5统计学处理使用统计学软件SPSS20.0对本研究中所有数据进行处理,计量资料用表不,米用t检验,计数资料用率表不,米用χ2检验,以P<0.05为差异

8、具有统计学意义。2结果2.1两组肠造UI患者的造UI周围皮肤并发症发生情况比较具

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