《肠道微生态》ppt课件

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1、修复肠道微生态平衡：改善重症患者胃肠道并发症的新靶点1广州军区广州总医院肖桂珍目录01肠道微生态的最新进展02肠道微生态失衡与重症03修复肠道微生态平衡的策略23肠道微生态的最新进展肠道微生态成为研究热点年份文献数/篇2100以”gutmicrobiome”为关键词，在pubmed上检索文献http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/4对肠道微生态系统的新认识52010年3月4日，人体肠道元基因组研究(MetaHIT)计划的研究小组公布阶段性重大成果，引起世界的关注从这个基因集中

2、可以估计人肠道中存在约1000到1150种细菌2015年10月28日到11月6日，8天，《自然》、《科学》、《细胞》三大杂志对微生物研究，发表了6篇重磅论文Qin,J.etal.Nature.2010Mar4;464(7285):59-65消化道的细菌组成6人类肠道菌群主要分为五类：厚壁菌门拟杆菌、放线菌（包括柯林斯菌和双歧杆菌等益生菌）变形菌门和疣微菌肠道菌群组成具有多样性7LozuponeCA,etal.Nature.2012Sep13;489(7415):220-30YatsunenkoT,etal

3、.Nature.2012May9;486(7402):222-7梭形菌厚壁菌拟杆菌放线菌4个年龄相仿的美国人，从大类门的水平进行分析：A个体拟杆菌大约占60%，厚壁菌占35%左右，其余为放线菌等B和C个体，是该队列的典型，厚壁菌大约占80%，拟杆菌大约占18%，其余为放线菌等D个体梭形菌大约占20%，厚壁菌占75%左右，其余为放线菌和疣微菌同一个人群不同个体肠道菌群在各个分类学层次存在明显差别进一步分析B和C个体的厚壁菌进行种(species)水平的分析，则两者的差别就很大，几乎每个家族(family)都

4、有差别给肠道微生物群病理生理研究带来挑战肠道菌群组成具有多样性厚壁菌门拟杆菌门BiolLett.2014Feb12;10(2):20131037；.不同地理区域有明显差别：居住在北纬较冷地区人群肠道内厚壁菌较多，且肠道厚壁菌的比例随个体所处纬度增加而增大，或许可以解释为什么生活在北方的人比较魁梧8肠道内厚壁菌门多于拟杆菌门，导致更有效吸收食物中的热量，从而导致肥胖肠道微生态与机体代谢关系密切寒冷导致小鼠肠道菌群组成发生明显变化将“寒冷微生物群”移植给无菌小鼠，肠道、绒毛和微绒毛的长度增加→体重增加9Cel

5、l.2015Dec3;163(6):1360-74肠道微生态与机体代谢关系密切肠道菌群改变可以是肥胖的直接原因10肠道微生态在延长寿命中起到重要作用BMCMicrobiol.2015Dec;15(1):386厚壁菌门放线菌拟杆菌门变形菌门无壁菌门结果:1、大城市老年人肠道厚壁菌门、无壁菌门和放线菌显著高于长寿村；2、大城市老年人肠道内厚壁菌门/拟杆菌门的比例显著增高11方法：大城市与长寿村老年人的肠道菌群的研究，共纳入69例长寿村的老年人(平均年龄69.96±11.14岁)和40例大城市的老年人(平均年龄

6、53.00±8.47岁)肠道微生态参与机体多种疾病的发生发展KobozievI,etal.FreeRadicBiolMed.2014Mar;68:122-33杨云生,王子恺.中华消化杂志.2013;33(12):803-805肥胖风湿性关节炎糖尿病炎症性肠病动脉粥样硬化多发性硬化12营养素与肠道微生态影响机体代谢胃肠道管腔内胃肠道组织胃肠激素免疫细胞黏液层传出神经元中枢机制能量平衡代谢功能食欲，饱腹感能量消耗代谢功能肝胰脏营养素胆汁酸肠道微生态NieuwdorpM,etal.Gastroenterolog

7、y.2014May;146(6):1525-33肠道微生态、黏液层、胆汁酸和营养素之间的相互作用相结合影响体内新陈代谢和能量平衡13肠道微生态可预测心血管风险TangWH,etal.JAmCollCardiol.2014Nov4;64(18):1908-14由肠道菌群分解食物中的肉毒碱和其他营养物质产生代谢物——三甲胺-N-氧化物(TMAO)在心力衰竭患者中空腹血浆水平明显高于没有心衰的受试者随其基线浓度的升高，心衰患者的5年死亡率明显升高肠道菌群产生的代谢产物可以预测心衰患者的死亡风险14肠道微生态与炎

8、症密切相关过多的营养物质改变肠菌群，削弱肠屏障，产生内毒素血症，激发炎症通路15JMolMed(Berl).2016Sep17.抑制有害细菌生长保护肠黏膜屏障功能免疫调节：调节炎症反应，平衡肠道环境营养物质利用：利用不消化的多糖产生有益物质，保持益生菌生长16正常肠菌群在肠道中的作用Cell.2015Dec3;163(6):1326-32.修复肠道微生态平衡，成为疾病预防治疗的新靶点D'ArgenioV,SalvatoreF.