医院急诊药房药品管理方法研究

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1、医院急诊药房药品管理方法研宄杨学琪（郑州大学第五附属医院药剂科450052）【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2010）28-0385-02【摘要】目的提高急诊药房药品的规范管理模式。方法根据各种药品的性能、性质，优化药品的管理程序，制定科学严格的管理制度，使管理程序化。结果急诊药房的药品质量得到有效保证，服务质量明显提高，杜绝差错的发生。结论把稳定药品质量、强化科学管理系统地融入急诊药房日常的工作中，形成良性循环，提高药房服务的整体水平。【关键词】药品管理方法改进药品是广大人民防病治病、保护健康必不可少的特殊商品。《药品管理法》规定有下列情形

2、的药品按假药论处：变质的、被污染的药品，有下列情形的药品按劣药论处：超过有效期的药品。然而，医院药品的入库验收一般只停留在数量验收和外装验收层次上，没有拆开包装抽查药品外观质量。但是，急诊药房作为药品发给病人的最后一道关药品的质量把关更加重要。根据有关法律法规，笔者结合几年来管理急诊药房的工作实践和体会，就急诊药房药品养护管理工作方法改进以及制定严格的制度，探讨急诊药房的规范管理模式。1入库验收主要内容入库验收内容主要括数量验收、钮装质量验收和外观质量验收三方面。其中装质量验收内容主要括法定的装标识、标签、合格证、封口签、瓶口严密程度等。外观质量验收内容把握好以下要点：（1）片剂、胶囊

3、剂、滴丸剂主要是：色泽、麻面、斑点、松片、黑点、色点、漏药、变形等。（2）注射剂、滴眼剂主要是：色泽、结晶析出、混浊沉淀、黑点、长霉、澄明度（白点、白块、玻璃、纤维）等。（3）喷雾剂、酊水剂、糖浆剂、散剂、冲剂、软膏剂、栓剂主要是：结晶析出、混浊沉淀、异臭、霉变、破漏、澄清度、异物等。2在库养护主要内容在质管部门的技术指导下指定专人具体负责在库药品的养护和外观质量、包装质量检查工作，同吋对药剂人员进行技术指导，依据分类储存的要求、贮存条件，结合药房实际情况对药品进行合理储存。对库存药品应依据季节、天气及药品有效期、储存期长短，定期进行循环质量检查，易变质品种、储存期长的药品应酌情增加检

4、查次数。对下列情况应奋计划的重点检查：己发现不合格品种的相邻批号药品；储存半年以上的品种；近失效期（使用期）和厂方负责期的品种；退药退冋的品种等。3入库验收及在库养护操作程序对库房领入药品进行逐项对照验收，验收完合格的，签药库领单入药房二级库。发现外观质量和包装质量不合格的退冋药库。然后规范、完整、真实地做好验收记录。药剂人员定期循环检查在库（柜）药品的外观质量和包装质量，发现外观不合格的及时停发，通知质管部门确认后再退冋药库，对冇疑问的药品,挂停售牌、填停售通知单转质管、药库，最后做好库存药品养护检查记录。4制定具体措施加强急诊药房药品质量管理影响药品质量的原因很多，其中包括环境因素

5、、人为因素、制度因素。4.1制定合理的领药计划从药库领入的所冇药品都要严格按照说明书的要求将其正确存放在急诊药品货架。尽可能应用相应设备，保证药品在规定的温、湿度条件下储存。对于急诊药房不具备条件储存的、用量较少的药品，可以在需要吋再从药库领入。及时根据急诊药品的使用情况调整领药计划，减少急诊药房的存药量，做到少量多次请领，尽可能地增加急诊药品的周转率，避免药品积压。药品的请领量一般维持在保证门、急诊的一周用量为宜，对于一些使用情况不规律的药品，相关人员应及时与药库联系，分析具体原因，对其请领计划作适当调整，对于效期在半年内的药品，建立预警0录，尽快与临床沟通，加快使用速度，尽量在效期

6、内使用完，对于临床沟通无效的，及吋和药库联系，尽可能退回医药公司，减少医院的损失。.4.2建立健全温度、湿度、药品效期一览表、报损药品的销毁制度.4.2.1温、湿度记录：由值班人员每日2次记录温度、湿度及冰箱温度，对超出正常范围应立即采取相应措施，这样可保证药品始终处于正常的储存条件。•4.2.2药品效期一览表：由专人将每次效期检查表进行汇总分析，将效期在1年内的药品全部重新整理，按月份由近到远制成效期一览表，把期限在6个月内的药品用醒0的红色作出标记。药品效期定期检查制度每两月一次，安排专门人员对急诊药房的全部药品进行彻底的效期检査。将药品按位置分组，每组指定一个专门人员负责，做到责

7、任到人，有过失者须承担相关的过失责任和经济损失。4.3药品的批号管理所有准备上架的药品在上架前都要对它们认真检查效期，如果效期和药架上的一致可以直接上架，如果不一致则将效期近的药品放在外面，并在不冋效期的药品之间作出醒目标记，便于及吋了解药品效期的动态管理情况并避免先产后出导致近效期药品积压失效。严格执行“先产先出，先进先出，近期先出，易变先出”的原则。对于拆零药品调剂人员在拆出一瓶用完后，才能再拆新瓶，并严格做到定位摆放，以保证“先进先出”原