医院层流净化手术室管理和维护

《医院层流净化手术室管理和维护》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、医院层流净化手术室管理和维护王清王月虎赵刚新疆医科大学第六附属医院器械科新疆乌兽木齐830002［摘要］医院净化手术室是外科诊治和抢救病人的重要场所，是医院的重要技术部门。层流洁净手术室，采用空气净化措施，将空气中的尘坎离子过滤，使细菌无载体传播，能有效地预防和控制感染的发牛.。［关键词］净化手术室、分类、流程、管理、维护医院净化手术室是外科诊治和抢救病人的重要场所，是医院的重要技术部门。随着临床医学科学的迅速发展，外科技术的不断提高，外科手术越来越细、难度越来越大，对手术室的洁净条件和功能要求也越来越高，这也促使手术室

2、学科向更专业、更现代化发展。层流洁净手术室是一个多专业功能的综合整体。层流洁净手术室，釆用空气净化措施，将空气中的尘埃离子过滤，使细菌无载体传播，能有效地预防和控制感染的发生。1净化手术室的原理手术室净化技术手术室的空气净化技术是对进入手术室的空气通过初、中、高效3级过滤以控制室内尘埃含量。高效能粒子空气过滤器，具有除去99.97%直径0.3μm以上粒子的能力。最小的细菌体积也有0.5μm,所以可被过滤器全部阻挡。净化手术室净化空调设备组成净化空调系统主要由空气处理器，初、中、高效过滤器，加压风机，回风U及送

3、风U等组成。净化手术室的建筑要求密闭性要求高，一般为封闭式无菌手术间。室内必需的设备如壁柜、观片灯、写字台、电源插座盘、传呼系统、送风口、回风口等设在夹墙内，表面平整，不积灰尘。手术室的内装修必须有利于洁净环境,一定要满足不产生和不吸附尘埃，耐久、耐磨、耐药物，并要易于擦拭消毒的要求。2浄化手术室的分类净化手术室常见的分类:有按气流形式分类和按室内洁净度分类两种方式。2.1净化手术室按气流形式分类，有层流式与乱流式两种。2.1.1层流式空调室内空气^以一定速度在同一方向流动吋，所形成的气流称为层流。分垂直层流式和水平层流

4、式两种。2.1.2乱流式（又称紊流式）空调属部分层流，其吹风UI的面积愈小，产生乱流的几率越高，空气洁浄度非常容易受人和物的影响。2.2净化手术室按室内洁净度分类冇10万级、万级、千级、百级四种。空气洁净的程度是以含尘浓度来衡量的。2.3手术间划分的等级等级手术室名称级别适用手术类型I特别洁净手术室100关节置换、器官移植、心脏等外科手术II标准洁净手术室1000胸、腹、骨、肝胆胰、整形等手术III一般洁净手术室10000普通外科、妇产科等手术IV准洁净手术室30万肠穿孔、腹膜炎、结核性脓肿等手术手术室洁净度级别基本上是

5、按照美国宇航局分类标准对无菌手术室进行分类，例如100级层流手术室的标准为每立方英尺空气中大于0.5μm的尘粒数应小于100个，或每升空气小于3.5个，我国标准规定为小于3500个/立方米；1000级为每立方英尺空气中大于0.5μm的尘粒数应小于1000个，或每升空气小于35个，每立方米空气中应小于35000个，依次类推。3净化手术室的流程3.1净化手术室的洁污流线浄化手术室的人、物流动是影响室内空气洁浄度的重要媒介。因此，划分洁污流线是浄化手术室平面组合的重要原则之一。3.2手术室还应设3个出入口，即病人出

6、入口、工作人员出入口、污物出口。尽量做到隔离、洁污分流，避免交叉感染。4层流洁净手术室的工作流程管理4.1严格着装管理进入手术室人员务必按规定穿高压火菌的手术衣，戴一次性无菌U罩、帽子，离开吋衣裤、鞋、帽、口罩放在指定位置，患者均穿清洁的病员服，用交换车接送，戴隔离帽。4.2空气浄化系统的开关及清洁每日早晨由夜班护士提前lh开启手术间空调系统，并将温度按需调至22°C〜25°C,湿度控制在40%〜60%。每日手术结束后，有清洁工用标志明确、分区使用的卫生洁具将手术间打扫干净，关闭电动门，经lh层流后关闭空调系统。急诊手术

7、间不关闭空调系统。连台手术在前一台手术完成后立即进行室内湿式清洁，并关闭30min后进行下一台手术。4.3手术床的放置手术床放于手术间净化区域的中心。头面部手术吋将手术床向病人脚部适当移动，下肢手术时将手术床略向头部移动，以保证手术区域和器械台完全处于净化区内。5、层流洁净手术室的维护专人维护，定期监测整个空调系统应冇专人负责，定期检査、维修、保养，对过滤网及吋清洗。每个月对手术室空气、手术室人员的手及手术室无菌物品表面采样进行细菌培养，检查净化效果，发现不合格及吋找出原因，并采取奋效措施。于23总之，使用层流手术室，强

8、化无菌观念和正规化管理仍然是医疗程安全的根本保证与要求，仍然是手术室工作之根本、之重点，只冇当两者紧密结合起来才是趋于完美的。层流洁浄手术室的人员、物品流动是影响空气洁净度的重要因素。层流洁净手术室的空气净化，仅能保证空气的无菌，并不能杀火吸附在手术间物品表面的细菌。因此，加强对洁净区域的保护，控制污染源，减少污染发