重庆市餐饮服务许可证办理须知.doc

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1、受理编号保健食品GMP审查申请表申请单位：（公章）申请日期：填报日期：重庆市食品药品监督管理局制4填写说明一、本申请表由申请者填写后交重庆市食品药品监督管理局；二、填写时要用碳素笔或者打印，内容准确完整，字迹清楚，不得涂改；三、如无卫生许可证，在“原卫生许可证号”处填写“无”；四、本申请表一式三份。4申请人地址经济性质电话传真邮箱其他联系方式法定代表人法定代表人手机负责人负责人手机质量负责人质量负责人手机经办人经办人手机职工人数厂房面积固定资产原卫生许可证号申请剂型申报材料（已附送的资料请在项目后打√）□1、保健食品生产管理和自查情况；□2、企业的管理结构图；

2、□3、营业执照、保健食品批准证书的复印件（新建厂无需提供）；□4、各剂型主要产品的配方、生产工艺和质量标准，工艺流程图；□5、企业专职技术人员情况介绍；□6、企业生产的产品及生产设备目录；□7、企业总平面图及各生产车间布局平面图（包括人流、物流图，洁净区域划分图，净化空气流程图等）；□8、检验室人员、设施、设备情况介绍；□9、质量保证体系（包括企业生产管理、质量管理文件目录）；□10、洁净区域技术参数报告（洁净度、压差、温湿度等）；□11、主要审查范围所涉及品种的试生产产品的检测报告（新开办的保健食品生产企业）；□12、其他相关资料。4产品目录名称规格功能配方

3、标志性成分及含量批准文号自我保证申明申请人保证：本申请书中所填内容及所附资料均真实、合法。如有不实之处，本人（单位）愿负相应的法律责任，并承担由此产生的一切后果。.申请人（签章）法定代表人（负责人或业主）（签字）年月日4