《医疗纠纷教学》ppt课件

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1、医疗纠纷、常见医疗事故南方医科大学法医学教研室南方医科大学司法鉴定中心王慧君医疗纠纷的概念、分类；医疗纠纷的法医学鉴定的意义；医疗事故的分类和分级；常见的医疗事故；病人死亡的医疗纠纷法医病理学鉴定注意事项；一、医疗纠纷与医疗事故第一节概述医疗纠纷（Medicaltangle）定义分类医疗纠纷的概念（Medicaltangle）是指病人及其家属与医疗单位双方对诊疗护理过程中发生的不良后果及其产生原因的认识不一致，而向司法机关或卫生行政部门提出控告所引起的纠纷。主要是病人、家属或其所在单位对医院人员的工作不满意而到卫生行政部门或司法机关提出控告，要求追究医疗单位或医务人员的“责任”或“赔偿损

2、失”而发生的纠纷，统称为医疗纠纷或医疗纠葛。医疗纠纷增多的社会原因1.医护人员及医院管理方面；2、法制观念的提高；人民生活水平的不断提高，对健康和生命的期望植也在不断的提高，一旦出现意想不到的不良后果时，往往就会引起纠纷和诉讼，甚至付诸法律;3.其他利益驱使、新闻炒作医疗纠纷的处理己成为社会热点1995年向广东省卫生厅投诉的医疗纠纷案例为36起，1999年达216起，5年间投诉量高达6倍。广东省暴力医疗纠纷行为每天一起.“医闹”已成为一个职业。广东上半年发生200起暴力索赔医疗纠纷事件医疗纠纷己干扰了正常医疗秩序，有的甚至影响到社会秩序的安定，越来越受到社会和各级医疗行政管理部门的重视；

3、各级医疗单位及医务人员，应进一步提高对医疗纠纷的认识。医疗纠纷包含医疗事故医疗纠纷≠医疗事故不属于医疗纠纷的情况1医疗过程中的故意犯罪;2医疗用品或药品质量引起的纠纷;3生活美容引起的纠纷;4非法行医或无证行医;5侵犯非生命健康权利(名誉权,隐私权,肖像权,处分权)医疗纠纷的分类1医疗事故（1）技术事故；（2）责任事故；（3）犯罪性医疗事故；2非医疗事故（1）医疗差错；a严重差错b一般差错（2）医疗意外；（3）医疗过程中难以避免的并发症；（4）疾病的自然转归；医疗过失纠纷：1.医疗事故2.医疗差错非医疗过失纠纷:1.医疗意外2.医疗过程中难以避免的并发症3.疾病的自然转归已颁布医疗事故文件

4、《医疗事故处理条例》国务院令第351号《医疗事故技术鉴定暂行办法》卫生部令第30号《医疗事故分级标准试行》卫生部令第32号最新颁布医疗事故文件《侵权责任法》2010年7月1日颁布实施第二节医疗事故（1）概念医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。Medicalnegligenceormalpractice（2）非医疗事故在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的；在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的；无过错输血感染造成不良后果的；因不可抗力造成不良

5、后果的。5.经患者同意，对患者实施实验性诊疗发生不良后果的。1.医疗事故分级：一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；　四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。具体分级标准由国务院卫生行政部门制定。医疗事故的构成要件有4点①主体是经过考核并经卫生行政机关批准或承认取得相应资格的各级各类卫生技术人员②医疗机构及其医务人员必须有诊疗护理过失行为,过失具有违法性（法律、法规、卫生部门规章制度）③造成了严重的损害后果。④损害后果和过失行为之间有直接的因果关系关

6、于法规民法通则;民通意见;民事证据若干问题的解释;精神损害赔偿、人身损害赔偿司法解释，医疗事故处理条例等卫生法规医疗机构管理条例中华人民共和国职业医师法中华人民共和国护士管理办法中华人民共和国药品管理办法中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国母婴保健法计划生育技术服务管理条例………医疗纠纷与医疗事故的区别和联系必然有可能有损害后果一定赔可能赔是否赔偿过失故意或过失主观形态医方医方、患方责任主体医疗事故医疗纠纷分类医疗纠纷医疗事故非事故性差错二、医疗事故的鉴定医疗事故争议处理途径中华医学会双方自行调解向法院提起诉讼医疗事故的鉴定首次鉴定1设区的市级地方医学会2省、自治区、直辖市直接管辖的县

7、（市）地方医学会负责再次鉴定省、自治区、直辖市地方医学会负责必要时，中华医学会可以组织疑难、复杂并在全国有重大影响的医疗事故争议的技术鉴定工作。医疗事故技术鉴定书的内容双方当事人的基本情况及要求；当事人提交的材料和负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会的调查材料；对鉴定过程的说明；医疗行为是否违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规；医疗过失行为与人身损害后果之间是否存在因果关系；医疗过失行为在医疗事故