《高血压社区讲》ppt课件

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1、公利医院全科医师吴火丰高血压病的健康教育讲座认识高血压病，从今天开始想一想:1、周围有人患高血压吗？2、导致他们患高血压的主要原因是是什么？3、你能对他们提出一些建议吗？什么是高血压？一、概述高血压是社区最常见的心脑血管疾病，目前我国高血压病人已达1.6亿，世界患高血压的总人数则高达10亿。高血压在我国乃至全球都已经成为威胁人类生命的“第一杀手”。在各种心血管病中患病率最高。我国不同地区高血压患病率(1991)河南青海i云南山东安徽湖南四川贵州甘肃海南天津黑龙江北京上海河北西藏吉林内蒙古辽宁湖北江苏新疆陕西山

2、西广东宁夏广西浙江江西福建台湾≥15%≥10%~14.9%＜10%二、高血压病的现状与流行趋势中国的高血压患病率2002年我国18岁及以上居民高血压患病率为18.8%,估计全国患病人数超过1.6亿,与1991年相比,患病率上升31%,患病人数增加约7000多万人,农村患病率上升迅速,城乡差距已不明显。高血压的"三高"和"三低"三高：患病率高致残率高死亡率高三低：知晓率低服药率低控制率低高血压定义及诊断标准指体循环动脉收缩压和(或)舒张压的持续升高在非药物状态下>=2次非同日多次血压测量收缩压>=140mmHg

3、和(或)舒张压>=90mmHg既往有高血压史，目前正在使用抗高血压药物，现血压虽未达到上述水平，亦应诊断为高血压分为两大类：原发性（95%）与继发性。高血压水平分类及分期高血压有什么症症状？多数高血压患者没有明显症状；有些早期高血压病人可表现头痛、头晕、耳鸣、心悸、眼花、注意力不集中、记忆力减退、手脚麻木、疲乏无力、易烦躁等症状。后期血压常持续在较高水平，并伴有脑、心、肾等靶器官受损的表现。严重时会出现高血压危象：出现剧烈头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、恶心、呕吐、面色苍白或潮红及视力模糊。收缩压可达260mm

4、Hg，舒张压升高120mmHg，伴靶器官病变者可出现心绞痛、肺水肿、高血压脑病。发作短暂，控制血压后病情可迅速好转，但易复发。什么人易患高血压？高血压的发病原因尚未明确，但根据目前认识水平，以下因素与高血压有关：1、遗传因素：通过高血压患者家系调查，发现父母均患高血压者，其子女患高血压机率达45%；相反，双亲血压正常者，其子女患高血压的机率仅为3%。2、不合理的膳食：不同的食物，对血压产生不同的影响，摄入大量的脂肪和胆固醇，过多的饱和脂肪酸，高盐饮食都可以使血压升高；研究表明部分个体中存在着盐敏感基因，盐敏感

5、人群限制食盐摄入，降压效果明显。WHO建议每天食盐摄入量为不超过6克。3、超重和肥胖：超重和肥胖是高血压病一个重要的危险因素。有关资料显示，超重、肥胖者高血压患病率较正常者要高2—3倍，对于一些肥胖和超重的人，减肥可降低血压。4、吸烟：吸烟可在短期内使血压急剧升高。高血压患者大量吸烟，心脏病及因心脏病致死的危险性大大增加，吸烟与不吸烟人群比较，脑卒中发病危险性增加90%，冠心病发病危险性增加2.2倍。5、饮酒饮酒量与高血压患病率及血压水平呈直线关系，重度饮酒者或每日饮酒者比少饮酒者或不饮酒者高血压患病率高1.

6、5—2倍，减少饮酒量可以控制高血压患者的血压水平。6、精神紧张生活节奏加快，竞争激烈都能成为紧张刺激，紧张可引起血压升高、心跳加快、头部和肌肉血液供应增加、内脏血液供应减少，若过于强烈持久或反复发作，可导致心血管系统的功能性和器质性病理改变。7、缺乏运动久坐生活方式者与同龄对照者相比发生高血压的危险性增加20%—50%。规律和至少中等强度的需氧体育运动，对预防和治疗高血压有益处。8、从医行为不良不能遵照医嘱坚持药物和非药物治疗的行为称为从医行为不良。高血压病相关的不良从医行为包括：①不定期测量血压；②出现病情

7、变化不及时就医；③不能严格按医嘱坚持药物和非药物治疗。9、其他：微量元素（钾、钙、镁摄入不足；锌/锂比值低；血铅高）、药物等。三、我国人群高血压发病的重要危险因素不可改变的危险因素年龄性别遗传因素膳食高盐、低钾超重、肥胖长期超量饮酒长期精神紧张缺乏体力活动可改变的危险因素高钠低钾膳食是中国人群高血压发病最主要的危险因素我国居民膳食结构不尽合理，盐摄入量比较高，每日每人盐摄入量平均达到12克水平农村城市推荐**《中国居民膳食指南(2007版)》推荐高钠、低钾膳食钠盐摄入量与人群高血压病患病率及血压水平显著正相关

8、钾盐摄入量与血压水平呈负相关膳食钠和钾比值与血压的相关性甚至更强盐摄入过高每人每天平均摄入增加2g，SBP、DBP分别增加2.0和1.2mmHg人体对氯化钠的生理需要量：仅0.5g/d中国人食盐摄入量：北方12～18g/d，南方7～8g/d低钾：我国膳食普遍低钾超重和肥胖血压与平均体重指数(BMI)呈显著的正相关；我国超重率为22.8％，肥胖率为7.1％，估计全国有超重人数2.0亿，肥胖人数6000