三种肺炎支原体检测法的临床应用分析

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1、三种肺炎支原体检测法的临床应用分析杜显勤(安徽舒城县人民医院检验科231300)【摘要】肺炎支原体为临床中下呼吸道感染的一种常见的病原体。小儿呼吸道感染中多是有肺炎支原体引起的。肺炎支原体是处于婴幼儿和青少年期容易出现的一种由于呼吸道感染而引发的一种主要危害其呼吸道健康的病原体之一，此病在临床上通常表现为呼吸道感染综合症状。患病人群中可以发展形成支原体肺炎的人群较多，但是仅仅依靠临床的表现很难确定一些儿童的呼吸道感染是由什么微生物引起的，因此在临床治疗上也表现出一定的困难。现临床采用的检测方法技术均较为成熟且效果良好，但各

2、检测方法的效果和所用时间均有差别，现对其中三种临床检测效果进行分析。【关键词】肺炎支原体检测方法临床应用【中图分类号】R44【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)19-0210-02随着科技的不断进步，医疗技术也在随之不断更新，现在对疾病的检测方法也是层出不穷。但是临床上的这些方法检测结果准确率却有不同差异。肺炎支原体的临床检测方法颇多，其中检测所需时间与阳性率都分别不同。临床上肺炎支原体感染多见于0-15岁的婴幼儿及青少年，其中发病率呈上升趋势，已成为小儿肺炎的重要病因，因此肺炎支原体的临床检测颇为重

3、要。只有通过严谨检测，准确诊断后才能进行有效的治疗。临床上常采用的技术较为成熟、效果良好的方法有咽拭子快速培养法、咽拭子聚合酶链反应发、MP-Ab检测法等。1资料与方法1.1一般资料木组资料选取从2013年8月以来院内儿科收治的全部呼吸道感染并诊断为肺炎支原体感染的病人，其中有男59例，女55例；平均年龄在5.4岁，病程9-44d。所有患儿的主要临床表现都表现在呼吸系统，多为咳嗽。阵咳和刺激性干咳多见，奋患儿表现右发热症状并伴奋咽喉肿痛、气喘咳痰、胸痛等症状。每位患儿都进行咽拭子的选取，将咽拭子做成快速培养与咽拭子聚合酶链

4、反应即PCR;血清采集用于血清肺炎支原体被动凝集法和MP-Ab检测法，并对三种检测方法结果进行记录分析。1.2方法对于第一种那个采用咽拭子快速液体培养的方法，实际的选取是支原体分离鉴别培养液冇珠海市浪峰生物技术有限公司提供，操作人员严格按照说明书进行操作；第二种方法是PCR,试剂由中山大学达安基因股份有限公司提供，严格按照程序进行操作，第三种是取患儿血清采用血清肺炎支原体被动凝集法和MP-Ab检测法。在进行支原体分离鉴别培养是，严格按照操作要求，即在37°C环境中培养24h后观察结果；PCR严格在实验室进行规范化操作，3h

5、后可查看结果；血清采集后，按说明书要求取定量进行操作，一般为4h后出结果。1.3统计学方法数据分析釆用SPSS11.0软件包进行。计量资料x-±s以表示组内比较用重复测量的单因素方差分析组间比较用独立样本t检验，p<0.05为差异脊统计学意义。1.4结果三种肺炎支原体检验结果：快速培养法53例，PCR67例，MP-Ab95例。由以上结果可以看出，在三种方法进行检测是，MP-Ab和PCR检测法优于快速培养法，因此临床上可采用这两种方法进行肺炎支原体的检测。三种检测方法中只有快速培养法用吋较长，第二种和第三

6、种方法用时均较短，能够在一天之内进行诊断结果的查看，准确诊断，及吋治疗。2讨论肺炎支原体为一种微生物，其结构特点为：无细胞壁、体积小、介于细菌与病毒之间，能够独立生活，在空气中混于飞沫，经呼吸道传播。肺炎支原体末端结构特殊，呼吸道粘膜纤毛不能阻止其在呼吸道中的前进，最后吸附于上皮细胞表面，进入细胞间隙最终损害细胞。细胞损害导致上皮细胞的脱落、肿胀和坏死，微绒毛不能正常运动，丧失呼吸道的清洁功能。小儿感染率越高，在秋冬两季感染率为甚，可能与秋冬两季气温较低有关。肺炎支原体在低温下容易存活，但是它不耐高温，当温度高达38°C时

7、，肺炎支原体将在数小时内死去。肺炎支原体能够对患患儿感染，其损伤不仅仅在呼吸系统，也会对患者的内脏器官造成损伤。因此一旦感染，应当及吋做出正确的诊断，并予以及吋准确的治疗。临床上的检测措施能够准确及时的对感染后的患儿进行检测，其中上述三种检测方法对患儿的检测效果各有不同。在所得结果中，快速培养法阳性率相对较低，可能存在以下的原因：在取咽拭子标本时，部位和深度不当，或者是没有及时送检标本［3］，II在长吋间的培养过程中容易被污染。咽拭子PCR法检测质粒核酸，该法具有快速、敏感和特异的特点，通过这一技术可从患儿咽拭子中检测MP

8、-DNA。由于此方法相当敏感，不受免疫功能的影响，容易被污染而影响检测结果［4］。综上所述，临床应根据患儿的不同病程以及用药情况来选取敏感、特异性强的实验室检测方法，以提高MP的阳性检测率，并结合临床症状进行综合分析，从而提高小儿MP感染诊断的准确率，为临床早期诊断、早期治疗MP感染患儿提供客观依据，如