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时间:2018-11-30
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1、医学影像科住院医师培训细则医学影像学科涉及面广,整体性强,发展迅速,是一门独立而成熟的学科。它的研究范围主要由以下三部分组成:①放射诊断学(医学影像诊断),包括传统的X线诊断、计算机体层成像(CT)、磁共振成像(MRI、介入性放射学;②超声医学(US),包括B型超声、超声心动图、介入超声;③核医学,包括γ照相、单光子发射计算机断层显像(SPECT)、正电子发射计算机断层显像(PET)和核医学治疗。完成医学院校临床通科轮转实习并经考核合格的医学本科生、研究生等可接受医学影像科住院医师规范化培训,经住院医师阶段培训考核合格者具有申请医
2、学影像科亚专科(业)阶段培训资格。一、培训目标本阶段为二级专科基础培训,目的是通过为期3年的规范化培训,使住院医师打好医学影像科临床工作基础。能够学会正确的临床工作方法,了解医学影像范围内放射医学、超声医学和核医学的现状和发展前景,建立较为完整的现代医学影像概念(包括影像诊断及其治疗),达到具有独立从事医学影像科临床工作的能力。同时具有基本的临床科研和论文撰写能力、专业外语阅读能力、指导见习/实习医生和低年资住院医师的临床教学工作能力、对患者和健康人群进行医学科普教育的能力。二、培训方法按照住院医师规范化培训标准总则规定,将学习本
3、专科基础理论、基本知识、基本技能,培养良好的医患沟通能力,综合临床思维能力,规范临床诊疗技术和临床路径的要求贯穿培训全过程。完成其科室轮转、学习病种、病例(在必选轮转科室时必须手写大病历)和技能操作要求,认真填写《住院医师规范化培训登记手册》(表1)。第1~8个月,根据住院医师和临床培训基地的具体情况,安排到相关临床科室轮转,其中内科2个月,外科2个月,急诊科1个月,病理科1个月,非指定科室培训2个月(即根据本专业所涉及的科室进行安排,其中包括儿科、妇产科、神经内科和神经外科、耳鼻咽喉科、口腔科等;此外,也可根据专业特点适度延长在
4、内、外科的培训时间)。第9~23个月,在学科内各专业组之间轮转,其中放射影像诊断专业组7个月(神经、骨关节组各1.5个月,胸部、腹部各2个月);酌情安排在放射影像技术组培训,可在放射影像诊断专业组时间内各安排1周,或集中安排1个月,时间在各专业组时间内减除;介入组2个月,超声科3个月,核医学科3个月。第24~33个月,住院医师在选定的执业方向的相关专业组内进行专科培训。表1医学影像科住院医师培训期间轮转科室和时间安排表轮转科室时间(月)第1~8个月内科外科急诊科病理科非指定科室(儿科、妇产科、神经内科和神经外科、耳鼻咽喉科、口腔科
5、等)22112第9~23个月放射影像诊断专业组(神经、骨关节组各1.5个月;胸部、腹部各2个月;介入组2个月)9超声科3核医学科3第24~33个月本专业组内培训10三、培训内容与要求(一)第1~8个月根据住院医师和临床培训基地具体情况,安排到相关临床科室轮转。1.轮转目的(1)拓展医学影像和核医学科住院医师的知识范围,熟悉与医学影像领域相关的临床知识,掌握最基本的临床急救技能和方法;明确医学影像和核医学在临床疾病诊治过程中的价值和限度。(2)在初步掌握专业知识的基础上,熟悉医学影像和核医学诊断中各种常见病的临床表现(症状、体征和实
6、验室检查),明确它们对这些病变的诊断和鉴别诊断价值。(3)了解适于影像介入治疗和核医学治疗的各种疾病的临床表现,其所涵盖的各种治疗方法及应用价值。(4)通过医师资格考试。2.基本要求(1)内科(2个月):要求掌握常规问诊和物理检查技术,并熟悉表2所列疾病的临床表现、体征、实验室检查和诊断要点。表2内科轮转需学习的病种要求:系 统病 种呼吸、循环系统支气管扩张,细菌性肺炎,肺脓肿,肺结核,肺癌;风湿性心脏瓣膜病,冠心病,心包炎消化、泌尿系统消化道溃疡(胃、十二指肠溃疡),消化道肿瘤(胃癌、结直肠癌),肝硬化,肝细胞癌,胰腺炎,胰
7、腺癌;各种类型肾炎,肾功能衰竭,膀胱炎内分泌系统各种甲状腺肿,甲状腺腺瘤,甲状腺癌(2)外科(2个月):要求掌握外科无菌操作技术,并熟悉表3所列疾病的临床表现、体征、实验室检查、诊断要点,手术治疗类型和术式。表3外科轮转需学习的病种要求部 位病 种胸部肺癌,食管癌,纵隔肿瘤,乳腺癌,胸部外伤二尖瓣换瓣术,主动脉瘤腹部胃癌,胃溃疡,结直肠癌,肠梗阻,胆囊炎和胆囊结石,胆系肿瘤,肝细胞癌,胰腺炎,胰腺癌,脾外伤肾肿瘤,肾外伤,肾上腺肿瘤,膀胱肿瘤骨与关节骨折(手法复位,内固定),半月板撕裂,椎间盘脱出(3)非指定科室(2个月):根
8、据本专业日后工作,可选择在儿科、妇产科、神经内科、神经外科、耳鼻咽喉科、口腔科、眼科等科室进行轮转学习。1)儿科(1~2个月):要求了解小儿常见疾病特点,与成年人疾病表现的差异,并熟悉表4所列疾病的临床表现、体征、实验室和诊断要点。表4儿科轮转需学
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