浅谈医院医德医风档案管理的实践与体会

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1、-------１GuangxiMedicalJournal，Sep．２０１４，Vol．３６，No．９３５６卫生管理浅谈医院医德医风档案管理的实践与体会熊　燕（广西南宁市第八人民医院，南宁市　５３０００１，Ｅ-ｍａｉｌ：２７８７２０８７７＠ｑｑ．ｃｏｍ）　　【摘要】　医德医风建设是医院管理的重要组成部分，在深化医改进程中，医德医风更是关系到人民群众 的切身利益和医院的生存发展，而医德医风档案的建立和有效管理，有助于规范医务人员医疗服务行为、提高 医疗服务质量、改善医疗服务态度，构建和谐医患关系。本文就医务人员医德医风档案的建立、

2、有效管理进行 探讨，为加快卫生行业诚信体系建设、加强医院行风建设提供参考。　　【关键词】　档案管理；医德医风；医院管理　　【中图分类号】　Ｒ１９７．３２２　　【文献标识码】　Ｃ　　【文章编号】　０２５３-４３０４（２０１４）０９-１３５６-０２ 　　DOI：１０．１１６７５／ｊ．ｉｓｓｎ．０２５３-４３０４．２０１４．０９．６１-----------　　随着我国医疗体制的改革，我院２００４年１０月由铁路企业移交地方政府管理，医院由原来铁道部企业的“养管”，转换为差额拨款的事业单位。为了在医疗市场中占领一席之地，我院首先打出了医

3、风立院“牌”，大力强化医德医风建设，加强医务人员医德医风档案的管理和有效应用，通过在建立医德医风档案过程中对医务人员进行宣传、教育、培训、考核，有效激励了医务人员树立高尚医德、锤炼过硬医护术，更好地为广大人民群众的健康服务。本文对开展医德医风档案管理工作的实践及体会报告如下。１　建章立制，强化医德考评的操作性１．１　加强领导，保障医德考评工作有序进行　一家医院若要赢得患者的信任，需要依靠良好的医德医风作为保障［１］。我院高度重视医德医风工作，完善和［１］。我院高度重视医德医风工作，完善和健全医德医风建设领导小组，成立了医德医风

4、档案考评工作领导小组，实行一把手负责制，分管领导是直接责任人，其他领导对所分管部门的医德考评工作负职，各科室主要负责人为第一责任人。日常考评工作由医院党委办公室负责牵头，各相关职能部门各司其责，协调推进。医院建立与医德档案相配套的规章制度，如医院医务人员医德考评制度实施方案、医务人员医德考评制度、医患双向承诺制度、院务公开制度、大额医疗费用开支征求患者意见制度、激励和约束的分配制度及医患沟通制度等。１．２　明确内容，客观记录医德医风档案资料　医德医风档案采用电子录入的方式，一人一档，实行网络化管理，由医院党委办公室确定专人负责

5、收集、录入、量化评分。医德医风电子档案录入主要包括以下９个方面内容：个人基本信息，医德自传，各年度医德考评材料，服务对象的表扬或批评材料，获得各种奖励荣誉、新闻媒体先进事迹报道复印件，医疗事故和其他差错鉴定及处分材料，接受职业道德规范和医学伦理知识培训材料，违反医院规章制度受到行政或经济处罚材料，其他能够反映本人在医德医风考评中需要加分或扣分的材料等。１．３　规范操作，做好医德医风档案评价立卷工作　医德医风考评工作分为自我评价、科室评价及医院评价３个步骤进行［２］。每年年底由医务人员自己填写自我评价表交给科室，次年元月上旬前由

6、科室管理小组讨论后填写科室评价意见，上交医院党委办公室，次年元月底由医院的医德考评领导小组审核材料，对每位医务人员进行综合评价，做出医德考评最后评分并填写综合评语。医德档案的管理立卷工作由医院党委办公室牵头负责每年对上一年度医德资料进行整理装订，医德医风档案立卷可参照图书档案资料管理办法，每人一卷，活页装订，以姓氏笔画为序编制案卷号和案卷目录［３］。立卷材料一般包涵４类内容，第［３］。立卷材料一般包涵４类内容，第一类：个人接受各种职业规范教育过程中形成的材料；第二类：医德医风考评表；第三类：各类奖励、荣誉或违反医德规范而受到的

7、处罚材料；第四类：能够反映个人医德状况的其他类材料等。每类材料设置分类标志，单独编制卷内目录和页码，便于录入、查找管理。２　务求实效，-----------做好医德医风档案的开发利用２．１　将档案资料细化、量化，便于考评考核　为了便于操作和考评，医务人员医德医风档案考评按百分制进行评定，基础分为８０分，根据加分标准进行加分，加分上不封顶；扣分后累计得分低于０分的，以０分计算。医德考评得分≥９５分为优秀，≥８０～９５分为良好，６０～８０分为一般，＜６０分为较差。全院医生、护士作者简介：熊燕（１９７２～），女，硕士，经济师，研究方

8、向：医院档案管理。-----------及其他卫生专业技术人员和行政后勤人员均要纳入医德医风考评范围，考评要坚持客观真实、具体明确的原则，简明扼要地反映医务工作者医德医风的原本面貌，杜绝把带有片面性、主观性的意见记入医德医风档案。２．２　公示档案资料，让考评结果发挥约束激励作