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1、紫兰方治疗扁平疣之临床的研讨ok3onanpapillomavirus,HPV)感染皮肤引起的表皮慢性良性疾病。因其皮疹扁平而得名“扁平疣”。扁平疣可发生在任何年龄,以内分泌功能旺盛的青壮年发病率最高。扁平疣的发生和发展与内在的脏腑功能及免疫功能、内分泌、神经系统等功能的失调有着密切的关联。研究表明细胞免疫功能的抑制和失衡,可能是扁平疣患者病情反复发作、病程迁延不愈的原因,扁平疣患者体内存在多种Th1和Th2型细胞因子水平异常及明显的Th1/Th2型细胞因子失衡,尤其是INF-γ水平下降和IL-10水平升高。病理上表现为棘层和颗粒层增厚。其发生及转归与HPV病毒感染的上皮
2、细胞过度增殖有一定关系。由于HPV病毒的结构及代谢活动的特点,HPV基本上仅仅感染局部的皮肤,很少或几乎不进入血液循环,无系统感染相,因此在治疗上几乎不能形成针对HPV的特异性免疫反应,故HPV很难被人体免疫系统所清除。..............................临床资料全部患者均泉源于2013年5月至2013年10月湖北省中医院皮肤科门诊诊断为扁平疣的患者,共网络病例66例。随机分为治疗组33例,比较组33例,此中脱失1例。治疗组男性16例,女性17例,年事18-28岁,均匀年事约为23岁,均匀病程约为14.86周,此中轻度患者13例,中度18例,重度3
3、例,有瘙痒11例,无瘙痒22例;比较组男性14例,女性18例,年事18-30岁,均匀年事约为24岁,均匀病程约16.86周,此中轻度患者9例,中度17例,重度2例,有瘙痒7例,无瘙痒25例。两组患者的一样通常资料详细见下表:..................................诊断标准.....................16-181诊断标准....................16-172纳入标准..............................173排除标准................17-18研究方法................
4、..18-201观察方法............18-192观察指标...................19-20研究结果........................20-231两组患者临床疗效的比较.........20[1][2]下一页2两组患者复发率的比较..............203两组患者治愈疗程的比较.............20-214两组患者瘙痒与疗效的比较.................215治疗组患者病情与疗效的比较..............216不良反应............217结论....................21-23
5、讨论1.祖国医学对疣的认识1.1祖国医学中疣的病名:祖国医学对“疣”早有记载。春秋时代《五十二病方》中即有“疣”的记载。中医“疣”病名始见于《灵枢经·筋脉》:“手太阴之别,名日支正。虚则生疣”,以后各代医家又有更详细的记载。中医文献中对疣有“疣目”、“千日疮”、“瘊子”、“枯筋箭”、“疣子”“狐刺疮”等名。《灵枢·经脉篇》、《诸病源候论·疣目候》等称之为“疣目”。瘊为疣之小者,有“千日疮”之别称。《医宗金鉴》记载本病名为“疣子”。《外科启玄·千日疱》称本病为“疣疮”、“梅气疮”,因本疮形似鱼鳞,多见于手、足部故又称其为“瘊子”等。中医称扁平疣为“扁瘊”或“疣症”,又称“千
6、日疮”、“枯筋箭”、“晦气疮”等。1.2祖国医学对疣的临床表现的认识:《诸病源候论·疣目候》描述“疣目者”生于人的手部及足部,突然发生,形状犹如豆子。《外科启玄》认为“雌雄狐”或“刺疮”,多是由于竹签或木刺扎破手足导致,疼痛剧烈,难以忍受,且其有雌雄之分,若是“雄狐”,则为单发,若是“雌狐”,则会逐渐生出很多个疣。《医宗金鉴·外科心法》中记载“枯筋箭”形状如赤小豆,亦有筋头处如花蕊状,皮损初起形如赤豆,表面干枯微槁,病程日久则筋头处破裂,破裂处蓬松枯槁,形如花蕊,多见于手足部、胸部,有根蒂者,其蒂细小,根大者顶小。《外科正宗·枯筋箭》中对本病也有类似的记载。结语疣是皮肤科
7、临床上常见的一种病毒感染性皮肤病。医学进步到今天,扁平疣的治疗方法日趋增多,诊断技术不断创新。目前仍以物理疗法为主,见效虽快,但易复发甚或遗留色素沉着斑、疤痕,不易为患者所接受。此研究恰好运用中药内服外用进行治疗,可取得较好的治疗效果,并能够降低费用,具有可推广性。导师运用扎实的理论基础结合多年来宝贵的临床经验,研究扁平疣的特点,拟定了紫兰方,确定了口服兼外用的治疗方法。对扁平疣患者的治疗提供了多角度的思路。利用中医整体观、辨证论治的思维方法,从扁平疣的疾病特点出发,在治疗效果及病程发展中做到了一举三得。即兼顾了清热解毒,又对
