一类 二类 (此处由研究生院填写).doc

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1、□一类□二类(此处由研究生院填写)第四军医大学研究生助学金申请书□博士生□硕士生申请人姓名人员类别培养单位学科专业导师姓名入学时间填表日期研究生院填表说明一、申请书按原表格式打印,8开纸正反面复印,“骑马”装订。二、申请书一式三份,用钢笔正楷填写或打印,内容不得涂改。三、申请书封面“□博士生□硕士生”按申请人实际情况将“□”涂黑“■”;“学科专业”按国务院学位委员会1997年颁布的《授予博士、硕士学位和培养研究生的学科、专业目录》填写到二级学科,如:内科学(消化系病);“人员类别”指军人或地方生;“培养单位”指申请人所属部(院、系)。四、申请书中需签字处

2、,必须由本人签名,以打印代手写或由他人代签均为无效;申请书中需盖章及签名处,均为原件,复印件无效。  五、申请书中需附的证明材料,须按要求粘贴。本人情况姓名性别出生日期民族照片(2寸蓝底免冠彩照)籍贯政治面貌入党(团)时间学号人员类别(博/硕士生)导师专业所在科室(部院系)(科室)手机科室电话email简历(从小学至今)曾获何种奖、惩曾获助学金XX年于XX学校获XX助学金(XX元/月)(详细说明,包括来本校之前)家庭经济情况家庭户口A、城镇B、农村家庭人口总数家庭月总收入人均月收入收入来源家庭住址(邮编、电话)家庭成员情况姓名年龄与本人关系工作(或学习)

3、单位入学以来课程学习成绩平均成绩分优秀门,良好门,合格门,不及格门(附教学培养处成绩单原件,一年级新生如无可不附)个人申请理由:本人申请第四军医大学研究生助学金,保证所有填报内容真实可靠。申请人签名:年月日导师推荐意见:导师签名:年月日科室推荐意见:科室主任签名:年月日部(院、系)意见:(主要对学生品行、学业情况、家庭是否困难等方面进行说明)建议:给予该生□一类/□二类助学金。(在□内打钩)公章年月日研究生管理大队意见:公章年月日研究生院审核意见:经审核,同意给予该生□一类/□二类助学金。公章年月日学校审核意见:经审核,同意给予该生□一类/□二类助学金。

4、公章年月日入低收入证明材料(附民政部门证明材料、户口本等,此页不够可另附页)

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