乙肝病毒感染与肝癌发生的3年追踪随访

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1、乙肝病毒感染与肝癌发生的31年追踪随访陈建国陆建华朱源荣朱健张永辉启东肝癌防治研究所材料和方法1.对象启东某社区1976年平均人口数为32053人，1976年9月筛查该社区15岁以上自然人群14694人（45.84%）；其中男性6272人，女性8422人。随访截至2007年12月，失访率为15.95%，实际纳入本文分析的为12351人，占84.05%。2.血清学检测普查人群分别用R-PHA法及PHA法检测血清HBsAg（阳性者作中和实验确诊）、抗-HBs；HBsAg检测结果用2的几何级数(2x)表示，HBsAg滴度≥1:23(即≥1:8)判为阳性。材料和方法3.病例确定所有肝癌及其它

2、肿瘤发生病例均与启东癌症登记处全人群癌症发病登记资料作核对。剔除1976年普查当年的病例，计算1977年1月1日至2007年12月31日之间发生的癌症病例。4.人年计算随访人年(PY):随访队列起始日历日期为1977年1月1日(Ab)；截止日期(Ad)的计算：对于癌症患者，为癌症的诊断日期；非癌死亡者(出列者)以死亡日期为随访截止日期；其他随访对象的截止日期为2007年12月31日。随访人年PY=(Ad–Ab)/365.25。前瞻人群HBsAg阳性率及截缩标化率(1976)年龄检测例数HBsAg阳性截缩人口中预期发病数*例数%15-178238121.381.9320-2551461

3、18.071.3325-180034319.061.3930-120822018.211.2335-126421817.251.0340-133721716.230.8445-122917514.240.6450-97317117.570.6755-91113114.380.4760-163924314.830.91合计14694256017.4210.44男6272119519.05-女8422136516.21-*据1964年全国标准人口构成，15岁以上截缩人口为59.31%，截缩标化率=10.44/59.31=17.60%HBsAg研究队列性别及年龄别随访人年(1977-200

4、7)年龄HBsAg携带者HBsAg非携带者携带者与非携带者男女合计男女合计男女合计15-338.0562.0900.01557.02782.04339.01895.03344.05239.020-920.01363.02283.04375.97259.611635.55295.98622.613918.525-1458.22222.43680.67044.211980.319024.58502.414202.722705.130-1817.32982.24799.58986.815460.624447.410804.118442.829246.935-2118.43472.45590

5、.810488.418306.228794.612606.821778.634385.440-2365.03943.66308.612206.321387.033593.314571.325330.739902.045-2251.33897.36148.613019.122661.835680.915270.426559.141829.550-1785.63232.25017.811742.420650.632393.013528.023882.737410.755-1398.32580.23978.510273.317816.028089.311671.620396.232067.

6、860-1137.21896.03033.29109.915363.524473.410247.117259.527506.665-857.61474.52332.18080.013342.321422.38937.614816.823754.470+1389.52387.83777.316535.727026.143561.817925.229413.947339.1合计17836.430013.647850.0113419.0194036.0307455.0131255.4224049.6355305.0结果Cause-effectrelationshipStrengthSpec

7、ificityPersistency因果关系强度特异性一致性IncidencesandRelativeRiskforLiverCancerbyHBsAgCarrierState,1977~2007,Qidong,ChinaSexHBsAg(+)HBsAg(-)RR95%CIP-YrsNo.ofCasesIncidencePer105P-YrsNo.ofCasesIncidencePer105M17836.4118661.57113419.06153.781