中西医结合治疗肾虚型早期先兆流产70例临床观察

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1、例。治疗前都有B超做出的正常妊娠的报告，ii无异位妊娠，无精神病患者。将70例患者随机分为对照组与实验组两组，进行对比与分析。对照组的病人采用黄体酮与适当维生素E注射治疗，一天一次，每次注射黄体酮20mg.实验组主要采用黄体酮与寿胎丸加味配合治疗，除了一天一次同等量的黄体酮外，还加入了每日一剂的中药，每次200mg.1.3是否冇妊娠史70例病人当中，共有62例曾有过自然流产史。第一次妊娠8位，第二次妊娠25次，第三次妊娠22例，第四次妊娠10位，第五次妊娠5次。1.4治疗前的情绪由于妊娠关乎个人甚至家庭的健康与幸福，肾虚型早期先兆流产常使患者具有极大的负面情绪。在参加治疗研究的70位患者中，

2、积极乐观无精神压力的有6例，怀疑未来缺乏信心的有31例，由于多次流产而感到失望的冇23例,家庭压力大的有10例。因此在治疗过程中除了药物治疗，也要注意病人的心理康复情况。2治疗方法2.1基础治疗对于所有的患者我们都会做好最基础的治疗。首先是使病人的情绪稳定下来，然后要保证其卧床休息好好静养，以利于配合治疗和加快恢复，同吋要嘱其严禁性生活，并多食利消化吸收的营养物质。2.2对照组对照组共35例病人，主要是采用黄体酮及适当维生素E配合治疗。西医认为，早期流产往往与内分泌失调、身体免疫力以及生殖器官疾病等因素有关。而黄体酮的缺失也是导致病发的一个原因。对照组就是主要根据西医疗法进行治疗的。根据病人

3、孕酮检测结果每日进行肌内注射黄体酮20mg,—天一次。并且加入适当的维生素E,—天一次，一次O.lg。观察其疗效并详细记录。2.3实验组实验组共35人，采用的是肌内注射黄体酮与服用寿胎丸加味中药配合治疗。中医认为，早期流产是由于患者肾虚阴虚，气血两亏，肾阳不足。而寿胎丸入味中药利于滋补肾血。实验组的患者除了每日注射20mg黄体酮外，还要每曰口服一定剂量的中药。寿胎丸入味：杜仲、枸杞子、续断、党参各15g,再加阿胶、白术、砂仁各10克，外加桑寄生、菟丝子各20克，另外还要有6g的炙甘草。把药物研磨并细细煎好，每HU服300〜400ml。若患者小腹阵痛则另加升麻12g;容易失眠则要加炒酸枣核、茯

4、神各15g;阴道流血不止要用地榆、旱莲草止血；肾虚严重者要加山茱萸、熟地黄以补肾养血。观察苏疗效并详细记录。2.4心理治疗由于早期流产者往往伴随着很大的心理压力，因此心理治疗也是必要且重要的。一方面要多与患者沟通谈天，使其精神放松，对治疗充满希望。另一方面要多和病人家属沟通，使其了解我们的治疗过程及预期效果，让家属放心并全力配合治疗。此外，可让病人听听音乐看看报纸散散步，达到舒缓情绪的效果。3治疗标准与治疗结果3.1治疗标准其治疗标准［3］为,显效：治疗后一周内患者阴道出血基本停止，腰酸背痛症状消失，且下腹疼痛感没有了。B超显示胎儿发育正常；有效：B超显示的胎儿发育较先前正常许多，阴道出血在

5、治疗后两周内完全消失，身体上各部位的疼痛感有极大减轻但是没有完全消失；无效：治疗后两周以内阴道都没冇停止出血，腰酸腹痛等症状也没奋明显减轻，B超内显示胎儿发育不正常，且奋发生流产的征兆。3.2结果由表1可知，对照组有20例显效、8例有效患者，7例无效患者，总有效率为80%;实验组有28例显效患者，5例有效患者，2例无效患者，总奋效率为94.3%。其差异具冇统计学意义。表1对照组与实验组治疗结果分析4讨论我国医学界曾诚认为，先兆流产往往由于肾虚阴虚，气血两亏造成的，肾主生殖，更是藏精之地，故对于人体十分重要。肾虚则导致阴虚体弱，阳气不足，进而使子宫虚寒，胎象不稳，极易导致流产。因此如果要治疗早

6、期流产，必须要养肾补血。而寿胎丸自古被称为补肾安胎的良药，寿胎丸可以加速卵巢对黄体的促进功能，也可抑制子宫收缩以达到防止滑胎的疗效。而药方中的菟丝子、枸杞子、阿胶、砂仁等物，各有其效，融合在一起更能发挥药效。且中药没冇或很少有副作用，对人体有极佳的调节作用。西医认为早期流产是由于内分泌失调、身体免疫力低下以及黄体不全等多方面因素造成的。而黄体功能不全对孕妇来说是极为不利的，故若想治疗早期流产症状，应着手于恢复黄体功能。黄体酮，是增强黄体功能的良药，甚至可以增加黄体的寿命，并且黄体酮可以抑制子宫收缩、保护子宫、维持胎儿的正常发育。再配以具有修复子宫功能的维生素E，更见安胎效果。中西医各有所长，

7、既然其药力并不互相抵触且有互补的功效，如果可以中西药结合则可以使临床效果更佳。通过此次对比研究，我们发现中西医结合治疗肾虚型早期先兆流产的临床效果显著。参考文献[1】乐杰.妇科产学[M].第七版.北京：人民卫生出版社，2008.[2】张登惠.中西医结合治疗肾虚型早期先兆流产60例[』】.中国实用医药,2013,(4).[3】冯倩怡.中西医结合治疗肾虚型习惯性流产80例的临床研究[』】.临床和实验医学杂志,20