河北省2017年上半年高级内科主治医生试题

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1、河北省2017年上半年高级内科主治医生试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、男性，64岁，左侧肢体活动障碍3天，化验Hb230g／L,RBC7.0×1012／L，拟诊为真性红细胞增多症引起脑血栓。下列不支持真性红细胞增多症的是A：血氧饱和度＞92％B：红细胞总容量＞36ml／kgC：HCT＞55％D：红细胞生成素水平升高E：中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高2、女性，35岁，腹痛、腹泻6个月，粪便呈糊状，不含粘液脓血。查体：消瘦、体温37.5℃，心肺无异常，右下腹轻压痛。实验室检查：血沉

2、快。最可能的诊断是A：肠结核B：溃疡性结肠炎C：结肠癌D：肠易激综合征E：以上都不是3、男，60岁，因神志不清数小时入院，其身旁发现有一药瓶(药名不详)。既往体健。为明确诊断，下列最有价值的辅助检查是A：肝、肾功能B：血糖、血酮C：全血胆碱酯酶活力D：动脉血气分析E：血药浓度测定4、男，40岁，畏寒、发热1周，右季肋部疼痛3天就诊。腹部查体：肝右肋下2cm，质软，有触痛，边缘整，肝右侧肋间隙局限性压痛，肝区叩击痛阳性。可能的诊断是A：肝脓肿B：肝炎C：多囊肝D：肝包虫病E：肝癌5、根据美国联合癌症分类委员会和国际抗癌联盟制订

3、的TNM分期M表示A：原位癌B：血行转移C：原发肿瘤D：区域淋巴结E：远处转移6、不属于非感染性发热的是A：心力衰竭B：恶性肿瘤C：风湿热D：支气管肺炎E：脑出血7、特发性癫痫大发作或与失神发作合并发生的抗癫痫药物治疗首选A：卡马西平B：乙琥胺C：丙戊酸钠D：苯巴比妥E：苯妥英钠8、下列哪项是缩窄性心包炎的特殊体征A．心包扣击音B．心音遥远C．奇脉D．颈静脉怒张E．脉压差增大9、女性，37岁，1年前诊断为再生障碍性贫血，经治疗好转。2月来乏力、头晕加重，间断有酱油色尿。Hb60g／L，WBCO×109／L，PLT60×lO。

4、／L，网织红细胞4％，骨髓增生活跃，细胞外铁阴性，对于该患者，下述哪项检查最有意义A：Coombs试验B：酸溶血试验C：冷热溶血试验D：高铁血红蛋白还原试验E：CD55、CD59测定10、因产后腺垂体坏死及萎缩所致腺垂体功能减退症，下列何种临床表现是错误的A：产后无乳，乳房萎缩B：长期闭经，不育C：畏寒D：极度疲乏E：皮肤色素沉着11、与大血管病变的危险性呈负相关的是A：病情的进展B：血清低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白C：血清高密度脂蛋白胆固醇D：年龄E：胰岛素12、关于雷诺现象的叙述，正确的叙述是A．受寒冷刺激后，手指、脚趾

5、皮肤先苍白，后变紫、潮红，伴疼痛和麻刺感B．仅见于系统性血管炎C．病理基础是血管机械性狭窄D．手指遇冷疼痛是其特点E．多伴随其他临床症状，很少单独出现13、属于糖异生底物缺乏性低血糖症的是A：以上都正确B：Addison病引起的低血糖症C：胃肠术后出现低血糖症D：服用奎宁出现低血糖症E：剧烈运动引起的低血糖症14、临床最常见的继发性高血压是A．嗜铬细胞瘤B．原发性醛固酮增多症C．主动脉弓狭窄D．肾血管性高血压E．慢性肾脏疾病15、对误服强酸所引起的急性腐蚀性胃炎，下列治疗哪项是错误的____A．镁乳B．碳酸氢钠C．氢氧化铝凝

6、胶D．牛奶E．蛋清16、颅内压是由下列哪些因素调节A：脑血流，脑组织及静脉压B：脑脊液压力C：脑灌注压D：脑脊液、脑血流及脑组织E：以上均不正确17、具有健脾和胃，止痛止吐，分清泌浊功能的胃脘痛类非处方中成药是A．香砂平胃散B．洁白胶囊C．沉香代滞丸D．木香顺气丸E．保济口服液18、关于GH缺乏性侏儒症错误的是A：多种激素缺乏者有性器官不发育，第二性征缺如B：貌似儿童，身高一般不超过3m，但皱纹较多，被成为"小老人"C：主要表现为身材矮小，但比例匀称D：女性常有闭经，但单一GH缺乏者可不出现E：继发性GH缺乏性侏儒症多为单一

7、GH缺乏19、男性，18岁。2周前有咳嗽、流清水鼻涕史。1周前双下肢乏力，3天来双下肢行走不能，双上肢不能上举，双手不能持物就诊。大小便正常。体检：肌力双上肢Ⅱ度，双下肢Ⅰ度，肌张力低下，二头肌及膝腱反射消失，病理反射未引出。为明确诊断，最重要的辅助检查是A：腰椎穿刺、脑脊液常规、生化检查B：脊柱X线摄片C：肌电图及神经传导速度测定D：颈椎CTE：颈椎MRI20、下列哪一项不是吸烟对慢性支气管发生的影响A．副交感神经兴奋增加，使支气管收缩痉挛B．呼吸道黏膜上皮细胞纤毛运动受抑制C．通过反射引起支气管平滑肌收缩，黏膜血液循环障

8、碍和分泌物排出困难D．支气管杯状细胞增生，黏膜分泌增多，使气道净化能力减弱E．支气管黏膜充血、水肿、黏液积聚，肺泡中的吞噬细胞功能减弱，易引起感染21、男性，28岁。近2年反复发作左下肢红、肿、痛、热，用抗生素可缓解。查体：二尖瓣区可闻及舒张期隆隆样杂音；左下肢肿胀，压之无痕，局部皮肤发红