非道路移动机械申报登记表

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1、附件1非道路移动机械申报登记表（施工方填写）填报单位：中铁十八局集团第五工程有限公司填报日期：年月日工程信息工程名称疏港联络线（津沽公路港塘路至津沽一线）拓宽改造工程2标段　业主单位名称滨海新区投资控股有限公司　施工地点津沽公路机械设备所属单位中铁十八局集团第五工程有限公司项目类型公路工程　监管部门建设　预计开工时间2017年11月1日　预计竣工时间2018年10月30日项目经理朱青峰联系电话15033370778　机械管理负责人　白兴华联系电话18602293230　非道路移动机械信息序号凭证号码行政区工程类型机械

2、类型机械品牌/型号机械识别代码机械所有人联系电话机械停放地1　天津市建设　摊步机沃尔沃ABG8820B　15SM22504400　　王金贵17524852241　西青区中北镇　　2　天津市建设　摊步机徐工RP95212LT63450321王金贵　17524852241　　西青区中北镇　　3天津市建设　平地机徐工GR16500SK01125222王金贵17524852241　西青区中北镇4天津市建设　单钢轮压路机戴纳派克CA61016MC25402244王金贵17524852241　西青区中北镇5天津市建设　单钢轮压路

3、机徐工XS222E08ST30215884马学武18655242222津南区小站镇6天津市建设　胶轮压路机徐工XP30117BOV225210马学武18655242222津南区小站镇7天津市建设　胶轮压路机徐工XP30200LM63254875刘德胜13125245214滨海新区津沽公路十八局物资小院8天津市建设　装载机徐工LW500FL13CC62558722马静18824524122滨海新区津沽公路十八局物资小院9天津市建设　挖掘机HITACHIZAXIS200-3Hcm1uqoop00213838刘四德1820

4、5541421滨海新区津沽公路十八局物资小院10天津市建设　挖掘机小松PC210LC-8DBBF1637刘四德18205541421滨海新区津沽公路十八局物资小院11天津市建设装载机龙工855B810-853105967WLIB王大雷13821983166滨海新区津沽公路十八局物资小院12天津市建设挖掘机柳工220LCW11361王大雷13821983166滨海新区津沽公路十八局物资小院填表说明：1.凭证号码：粘贴在机械上的环保检测凭证号码，若无凭证此栏可不填。2.工程类型：建设、拆迁、市容园林、交通运输、水务、其他

5、；3.监管部门：建设、交通运输、市容园林、国土房管、水务、其他（请注明）。4.机械所有人：机械设备租赁公司、自有机械所属公司或个人的名称。5.机械类型：挖掘机、推土机、装载机、叉车、压路机、摊铺机、平地机、柴油发电机组、其他（请注明）。6.机械识别代码：见机械铭牌，通常标注为序号，序列号，产品标号，车架号，底盘号等，为该机械的唯一识别代码。如机械识别代码缺失，可自行进行编码，编码形式为：“所有人+机械类型+序号”，如“张三挖掘机-1”、“张三挖掘机-2”、“李四公司装载机-1”、“李四公司装载机-2”。7.机械停放地

6、：填写机械闲置期间停放地（填写具体地址）。