住院患者院内感染的病区管理体会

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1、住院患者院内感染的病区管理体会黄阳芳（大理州人民医院康复科671000）【中图分类号】R197【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）11-0367-01【摘要】院内感染是指住院病人在医院内获得的感染，无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发牛.的感染。院内感染括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。感染的途径：医源性感染、交叉感染、探视者和病人家属等，这些人在医院的IX域里获得感染性疾

2、病均可以称为医院感染，但由于就诊病人、探视者和病人家属在医院的时间短暂，获得感染的因素多而复杂，常难以确定感染是否来自医院，故实际上医院感染的对象主要是住院病人和医院工作人员。【关键词】院内感染隔离手卫生标准预防一、讨论探讨如何做好院内感染问题的监控，就目前留置管路的增多及医院住院病人增多的压力，感染监控成医院的一项重中之重的内容，它不单单威胁住院病人，涉及面很广，陪护人员、医务人员，通过排泄物、分泌物传播到每个角落。所以加强病区管理刻不容缓，是一名医务工作者份坚持履行的职责。二、方法（一）加强学习及培训以科室为单位组织学习

3、感染控制专业知识，掌握感染管理制度及标准预防的概念，落实手卫生要求，培养手卫生的依从性。医务人员在直接接触患者前后、进行无菌技术操作和侵入性操作前，接触患者使用的物品或处理其分泌物、排泄物后，必须洗手或使用速干手消毒剂进行手消毒。定期对清洁员工进行病区感染控制制度培训，掌握感染控制对病IX的相关要求，科室对清洁员工进行指导和督查。（二）消毒、火菌质量及一次性用品的管理1.总结医院消毒、火菌的方法和经验，采用全面综合性监测的方法，及早发现医院消毒、火茵管理中存在的问题和薄弱环节；通过动、静态监测掌握医院环境卫生学监测与医院感染

4、控制情况；实施消毒、火茵的质量跟踪，完善和规范医院消毒、火菌制度和监控制度。2.—次性用品的管理2.1医院所用的一次性使用无菌医疗用品必须由设备科统一集中采购,使用科室不得自行购入。领用一次性使用无菌医疗用品要有领用登记记录。2.2一次性使用的医疗用品使用后都必须进行消毒处理,即就地浸泡于含氯消毒液的溶器中浸泡进行消毒处理。2.3使用前要检查小包装有无破损、失效，产品有无不洁净等。做到一针一管一人用。2.4浸泡消毒液每周更换二次，每天监测浓度一次，使之保持含氯量≥500mg/L的有效浓度。2.5使用时若发生热原反应、感

5、染或其它异常情况时，必须及吋留取样本送检，按规定详细记录，报告医院感染管理科、药剂科和设备科。3.医用垃圾的处理3.1—次性使用无菌医疗用品使用后，须进行就地消毒、毁形，供砬室冋收统一处理，各科不得自行处理，禁止重复使用和冋流市场。3.2凡使用后的一次性使用输液器、输血袋、分装袋，用后剪断成2—3段即毁形。传染科、检验科、血库等科室使用后的一次性使用医疗用品一律送焚烧炉进行焚烧毁形处理。3.3一次性使用的注射器，科室使用后及吋将空针简和活塞抽出分开浸泡消毒，由供应室统一粉碎毁形。一次性使用针头用后放于锐器盒中，由供应室冋收后

6、送焚化炉毁形处理，并深埋。3.4供应室冋收物品时，应将物品分类放置，及吋运送，防止移失和污染环境。3.5凡经毁形或无害化处理的一次性使用医疗用品，由供砬室统一出售给卫生系统指定的收购商家，不得随意出售。严防一次性使用医疗用品的重复使用和冋流市场。（三）加强标本送检，早期进行筛查康复科长期留置导尿管病人教多，而II脊髓损伤占多数，此类病人机体抵抗力低，发生感染时症状不明显。作为临床人员更要注重相关尿路感染发生的可能性，将这部分病人进行常规筛查，提高送检率，及吋发现问题及吋处理隔离，保障住院病人的安全目标的实现，切断引起感染的可

7、能存在因素。（叫）如何在病区采取隔离1.针对传播途径采取相应的隔离技术，在病床、病历、病人一览表作统一标示，在病床旁放快速手消液。2.检出院内感染按规定程序上报，填写相应的隔离措施表格在病历。3.对院内感染病人及家属进行相关感染知识宣教，树立手卫生、标准预防概念。4.对感染病人的垃圾按医疗垃圾处理，在无法满足单间隔离的基础上进行床旁隔离，除耐药菌株感染除外。5.在病区对清洁员进行感染管理知识培训同样重要，并督促病区工作的执行及检查。6.定期对工作人员进行感染管理知识培训，适吋进行手卫生依从性调查及洗手方法正确的调査，对病区存

8、在情况问题进行整改评价。7.对留置管路的患者按常规操作规范护理，并进行常规送检，争取早曰脱管，从根本上解决管路感染的状况。8.对住院患者感染情况按时向上级感染部汇报，并得到感染部门及吋指导，把感染控制在最小范围。对出院患者作好健康宣教及随访，防止再次发生感染。三、总结医院感染是医疗潜在的最