中医针灸治疗强直性脊柱炎临床研究

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1、本文主要通过对本院收治的80例强直性脊柱炎患者进行中医针灸治疗，取得了较为满意的效果，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取本院2012年3月-2013年3月期间收治的80例强直性脊柱炎患者，其中男性患者71例，女性9例，年龄12-47岁，平均年龄（26.3±7.2）岁，病程4个月-12年，平均病程（2.8±5.1）年。所有患者均符合纽约诊断标准［2】，经X线骶髂关节炎评估，1级12例，2级21例，3级32例，4级15例。1.2方法全部患者均停用非留体抗炎药物、激素及其他药物3个月以上。在此基础上

2、，采用中医针灸疗法进行治疗，即对患者主针督脉足太阳经穴，配取足少阴经穴太溪，交会穴三阴交。艽中风府、身柱、脊中、委中针用提插泻法，而肾俞、气海俞、腰阳关、三阴交、太溪针用提插补法，得气后留针20min,每天1次，15天为一个疗程，连续治疗6个疗程。1.3观察指标治疗前后检测患者的晨僵吋间、关节肿胀数、关节疼痛数、Schober试验、扩胸度、ESR（血沉）和CRP（C反应蛋白）改善情况等。1.4疗效判断标准两组患者均按以下标准判断疗效：有效：以患者晨僵吋间、关节肿胀数、关节疼痛数、Schober试验、扩胸度、血沉（ESR）和CRP

3、改善50%为有效，其中ESR和CRP的计算公式为：（治疗前数值-治疗后数值）/（治疗前数值-正常数值）。临床缓解：患者晨僵和腰痛消失，关节功能改善，ESR<20mm/h（男）或<30mm/h（女）：CRP<10mg/L,基本不用药物治疗。患者治疗后上述7项中冇5项达冇效者为显效，冇效项目3项而不足5项者为冇效，冇效项0不足3项者为无效。1.5统计学分析采用SPSS18.0软件处理，组内各指标测定结果比较采用t检验，P<0.05时表示差异具冇统计学意义。2结果2.1临床疗效经过治疗后，患者的临床总有效率达8

4、7.5%,其中显效17例，占87.5%；有效32例，占40.0%;临床缓解26例，占22.5%;无效5例，仅占6.25%。2.2治疗前后各项指标比较经过治疗后，患者的各项临床指标测定结果均较治疗前显著改善，治疗后与治疗前比较存在显著性差异(P<0.01)o3讨论中医将强直性脊柱炎归为“脊痹”范畴，古中医称之为“竹节风”、“龟背风”，《素问·骨空论》中记载:“督脉为病，脊强反折”;同吋《素问·四吋逆丛论》又记载为“太阳有余，病骨痹身重；不足，病肾痹”。由此可见强直性脊柱炎病因为肾虚不足，太阳经和督

5、脉复感外邪，导致脊背气血不通，阳气郁闭。因此，针对强直性脊柱炎的治疗应采用祛风化湿、补肾强督、活血止痛之法［2】。目前针对强直性脊柱炎的治疗方法主要采用针灸治疗和药物治疗，药物治疗主要采用非逛体类抗炎药加柳氮磺胺毗啶，但是奋临床研究结果显示此类药物治疗强直性脊柱炎经常导致患者胃肠道发生副反应［3】。本研究中对强制性脊柱炎患者主要采用针灸治疗，所取的穴位均以祛风化湿、补肾强督、活血止痛为0的所选。针刺督脉和太阳经穴可以宣发阳气；对风府配同腰阳关用针，起到祛除风寒之邪、气血通和之效；用针脊中具有通阳化湿之功；用针委中可起到散寒祛湿、

6、活血止痛之用；刺身柱可治腰脊强痛；气海俞为人之生气输注转输之处，是治疗元气虚衰之要穴等。本组资料显示，针灸治疗强直性脊柱炎的临床总有效率高达87.5%,冋吋治疗后各项测试结果均较治疗前取得了显著改善(P<0.01)。从临床应用的实际效果观察，针灸治疗强直性脊柱炎具冇良好的治疗效果，能够提高患者的治疗效果，无毒副作用，具有重要的临床应用价值。综上所述，中医针灸治疗强直性脊柱炎的疗效确切，安全可靠，值得临床广泛推广应用。参考文献：［1】王文.针灸治疗强直性脊柱炎临床研究进展［」］.按摩与康复医学，2011,38：68-70.[

7、2】马本绪，高霞，刘丽丽等.强直性脊柱炎的督脉论治策略[j].国际中医中药杂志,2012,34(2)：143-144[3】许明辉.火针，水针治疗强直性脊柱炎100例临床疗效观察[j].当代医学,2009,15(25)：150-152